問題索引：

1.【問題】臨時醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑、長期醫(yī)囑和長期備用醫(yī)囑有什么區(qū)別？

2.【問題】腎源性水腫組織疏松部位是眼瞼和顏面部嗎？

3.【問題】妊娠合并心臟病出現(xiàn)心衰就終止妊娠，那為什么不選剖宮產(chǎn)？

4.【問題】不同疾病的限鹽量相同嗎？

具體解答：

1.【問題】臨時醫(yī)囑、臨時備用醫(yī)囑、長期醫(yī)囑和長期備用醫(yī)囑有什么區(qū)別？

【解答】（1）臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次。

（2）臨時備用醫(yī)囑：僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次。

（3）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)生注明停止時間后失效。

（4）長期備用醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間。

2.【問題】腎源性水腫組織疏松部位是眼瞼和顏面部嗎？

【解答】腎性水腫，通常以指凹性為主，也就是常說的一按一個坑。通常一開始出現(xiàn)在眼瞼，然后是雙下肢，最后是全身性水腫。[醫(yī)學教育網(wǎng)]

心源性水腫的特點為：水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。

3.【問題】妊娠合并心臟病出現(xiàn)心衰就終止妊娠，那為什么不選剖宮產(chǎn)？

【解答】妊娠合并心臟病對有產(chǎn)科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ級者，均應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)。近年主張對心臟病產(chǎn)婦放寬剖宮產(chǎn)指征。不宜再妊娠者，可同時行輸卵管結(jié)扎術(shù)。[醫(yī)學　教育網(wǎng)]

4.【問題】不同疾病的限鹽量相同嗎？

【解答】不同疾病的限鹽量不同，例如：

（1）肝硬化伴腹水患者限制鹽在1～2g/d，限制水在1000ml/d左右。

（2）慢性腎小球腎炎伴水腫、高血壓患者應(yīng)限制鹽（＜3g/d）的攝入。

（3）單純高血壓病人，[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]每日食鹽量不超過6g。

（4）慢性心力衰竭患者每日食鹽攝入量少于5g，服利尿劑者可適當放寬。

醫(yī)學教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格《答疑周刊》2024年第18期

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