乳腺癌的癥狀表現|擴散及發(fā)展和分期，為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

乳腺癌的癥狀

乳癌最早的表現是患乳出現單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見，其次是乳頭、乳暈區(qū)和內上象限。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭內陷等。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。

乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現皮膚硬結，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動。

乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無痛、質硬，數目較少，可被推動；以后腫大的淋巴結數目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。

乳癌的遠處轉移，至肺時，可出現胸痛、氣促、胸水等；椎骨轉移時，出現患處劇痛甚至截癱；肝轉移時，可出現黃疸、肝腫大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌），其發(fā)展規(guī)律和臨床表現與一般乳癌有所不同。

乳腺癌的擴散及發(fā)展

乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天，在臨床能發(fā)現腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年（6——20年）。腫瘤一旦發(fā)生，其發(fā)展可通過以下方式：局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經治療，或者給藥無效，會逐漸侵犯以下一些區(qū)域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。

乳腺癌的擴展可直接向周圍，可經淋巴道和血流。淋巴結按理應是防止癌細胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障，癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結，進而侵入靜脈入血。腫瘤除轉移腋下淋巴結之外，奇靜脈系統(tǒng)可通過椎間靜脈、椎外靜脈叢后組與椎內靜脈相連，椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內壓改變時可互相流動，因此，有些患者在未出現腔靜脈系(如肺)轉移前，先出現顱骨、脊柱、盆骨等轉移。

乳腺癌的分期

Ⅰ期 指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm 淋巴結無轉移

Ⅱ期 原發(fā)腫瘤大于2cm 有腋淋巴結轉移，淋巴結活動

Ⅲ期 原發(fā)腫瘤大于5cm 有腋淋巴結轉移，淋巴結固定

Ⅳ指原發(fā)腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結轉移 遠處轉移

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