對(duì)骨肉瘤患者的診斷檢查及治療方案是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

診斷檢查

除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，主要靠X線、CT作出初步診斷，最后其要依靠病理活檢才能確定。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，骨肉瘤的5年生存率為30％——50％。

1.多發(fā)于15——25歲青少年，好發(fā)于四肢長管骨干腄端。膝關(guān)節(jié)上下部位最常見。

2.主要癥狀是局部疼痛，初為間歇性隱痛，迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。

3.局部皮溫高，靜脈怒張，腫塊生長迅速，壓痛，可出現(xiàn)震顫和血管雜音，可有病理性骨折，關(guān)節(jié)功能障礙。

4.全身毒性反應(yīng)，食欲不振，體重減輕，最后衰竭，出現(xiàn)惡液質(zhì)。

5.貧血，白細(xì)胞增高，血沉快，堿性磷酸酶增高。

6.X線攝片之特征。

7.病理檢查可明確診斷。

治療方案

以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)須行大塊根治性切除，特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。

但是只要及早診斷，術(shù)前仔細(xì)分型，細(xì)心手術(shù)加上術(shù)前和術(shù)后的化療，則預(yù)后大為改觀。近年來，五年治愈率有明顯提高。

治療骨肉瘤應(yīng)行根治手術(shù)。有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要作活體組織檢查，以進(jìn)一步證實(shí)臨床和X線診斷。為了防止腫瘤擴(kuò)散可用電刀操作。 放療和化療均為重要的輔助治療。放射治療宜分成幾個(gè)階段：①活檢前1000——2000GY共5——6天，最后一天為進(jìn)行活檢的日期。隨后在截肢前后給6000——8000r。②化學(xué)治療包括選用大劑量氨甲蝶呤（MTX）、甲酰四氫葉酸（citrovorum factor rescue）、阿霉素、爭光霉素（bleomycin）、更生霉素（Dactinomycin）作為復(fù)合劑應(yīng)用。

免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子，但效果尚未肯定。

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