腎部水腫護(hù)理評(píng)估是護(hù)士考試中會(huì)涉及的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編分享如下:
病史:誘因(感染,勞累),腎臟病史,水腫出現(xiàn)的部位,特點(diǎn),程度,時(shí)間,伴隨癥狀(少尿,頭暈,乏力),藥物種類(lèi),計(jì)量,用法,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理療程。
身體:精神狀況,生命體征,體重,尿量,水腫部位,范圍,程度,特點(diǎn),有無(wú)胸水,腹水。
護(hù)理診斷:體液過(guò)多:與水鈉潴留,大量蛋白尿有關(guān)。皮膚完整性收到危險(xiǎn):與皮膚水腫,抵抗力下降有關(guān)。
護(hù)理措施:體液過(guò)多:休息。
飲食護(hù)理:低鹽飲食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);腎衰竭時(shí)給予高熱量,優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食。
觀察病情:記錄24小時(shí)出入量,體重,水腫消長(zhǎng),血壓,并發(fā)癥。
用藥護(hù)理:使用利尿劑(低鉀低納)。
皮膚護(hù)理:衣著柔軟,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理寬松。經(jīng)常變換體位。注意保護(hù)水腫皮膚,清洗時(shí)不宜過(guò)分用力,避免受損皮膚,撞傷,跌傷。嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射,靜脈穿刺拔針后注意按壓,防止液體漏出,引起感染。
以上就是腎部水腫護(hù)理評(píng)估的全部?jī)?nèi)容,希望能夠幫助各位合理復(fù)習(xí)備考腎部水腫相關(guān)考點(diǎn)!