新生兒顱內(nèi)出血治療
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1.止血和防止繼續(xù)出血 保持安靜,集 中護(hù)理和治療以減少搬動(dòng)。維生素K15mg/d,肌注,連用3d(未成熟兒酌減),并加用維生素C.依病情選用其他止血?jiǎng)?。必要時(shí)可輸新鮮血或血漿。
2.對(duì)癥處理
①青紫給予吸氧,使氧分壓維持在6.6~10.6kPa(50~80mmHg)。
②鎮(zhèn)靜止驚:鎮(zhèn)靜可予氯丙嗪、異丙嗪各1mg/(kg/次),肌注或靜滴;或水合氯醛50mg/(kg/次)灌腸或灌胃;或苯巴比妥3~5mg/(kg/次)肌注。驚厥用安定0.2~0.4mg/(kg/次)肌注或靜注,或用苯巴比妥5~1.0mg/(kg/次)肌注,必要時(shí)可每4~6h1次。
③降顱壓:20%甘露醇5ml/kg靜注,必要時(shí)可重復(fù)。地塞米松首劑1mg靜注,以后可酌情予0.5mg/6h.
④低血糖:給予葡萄糖液靜注。
⑤低血鈣:以10%葡萄糖酸鈣靜注。
⑥硬膜下或蛛網(wǎng)膜下腔出血可穿刺抽血或手術(shù)取出血凝塊。
3.保護(hù)腦細(xì)胞 可用腦活素、胞二磷膽堿靜脈滴注。
4.預(yù)防感染 選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
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