強(qiáng)迫癥病人臨床表現(xiàn)
強(qiáng)迫障礙的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了強(qiáng)迫癥病人臨床表現(xiàn)如下。
臨床表現(xiàn):
1.強(qiáng)迫思想一些字句、話語、觀念或信念,反復(fù)進(jìn)入病人意識領(lǐng)域,干擾了正常思維過程,但又無法擺脫。
(1)強(qiáng)迫懷疑:對自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑;
明知毫無必要,但又不能擺脫。
(2)強(qiáng)迫性窮思竭慮:
對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象,尋根究底,反復(fù)思索,明知缺乏現(xiàn)實意義,沒有必要,但又不能自我控制。
(3)強(qiáng)迫聯(lián)想:
腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或語句。
(4)強(qiáng)迫表象:
頭腦里反復(fù)出現(xiàn)生動的視覺體驗(表象)、常具有令人厭惡的性質(zhì),無法擺脫。
(5)強(qiáng)迫回憶:
經(jīng)過的事件,不由自主地在意識中反復(fù)呈現(xiàn),無法擺脫,感到苦惱。
2.強(qiáng)迫情緒
對某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或不合理,自己卻無法擺脫。
3.強(qiáng)迫意向
病人反復(fù)體驗到,想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動。病人明知這樣做是荒謬的,不可能的,努力控制自己不去做,但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。
4.強(qiáng)迫行為 指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作;病人明知不合理,但又不得不做。以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗常見,常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑。
(1)強(qiáng)迫檢查:
(2)強(qiáng)迫清洗:
(3)強(qiáng)迫詢問:是病人常常不相信自己,為了消除疑慮或窮思竭慮給病人帶來的焦慮
(4)強(qiáng)迫性儀式動作:一些重復(fù)出現(xiàn)的動作
他人看來是不合理的或荒謬可笑的
(5)強(qiáng)迫性遲緩:可因儀式動作而行動遲緩;這類病人往往并不感到焦慮。
治療原則:
(一)藥物治療
1.氯米帕明:對強(qiáng)迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用。
一般在達(dá)到治療劑量2~3周后開始顯現(xiàn)療效。
2.選擇性5-HT重攝取阻滯劑:
包括氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林;
氯米帕明均屬治療強(qiáng)迫障礙的一線藥物。
(二)心理治療
1.支持性心理治療 對強(qiáng)迫障礙病人進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋和心理教育
2.行為療法 采用暴露療法和反應(yīng)防止法。
暴露療法:目的在于減輕強(qiáng)迫癥狀伴隨的焦慮;
反應(yīng)防止技術(shù):目的在于減少儀式動作和強(qiáng)迫思維出現(xiàn)的頻度。
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