嘔血與黑便臨床表現(xiàn)
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消化道大量出血時(shí),胃內(nèi)或反流人胃內(nèi)的血液經(jīng)口腔嘔出稱為嘔血。血液經(jīng)過腸道時(shí),在腸道細(xì)菌作用下,血液中的鐵變成硫化鐵而呈黑色,即黑便。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血一般都伴有黑便,但黑便不一定伴有嘔血。
嘔血與黑便的顏色取決于上消化道出血的量及速度,上消化道出血量為5ml左右時(shí),即可使大便隱血試驗(yàn)呈陽性,出血量達(dá)60m1時(shí)可產(chǎn)生黑便。當(dāng)出血量大而迅速時(shí),血液在腸道內(nèi)推進(jìn)較快,也可使糞便呈暗紅色甚至鮮紅色,食管、胃、十二指腸及膽道系統(tǒng)的出血是上消化道出血的常見部位,其中捎化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃黏膜病變及胃癌出血等是常見疾病。
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