實(shí)質(zhì)臟器損傷的輔助檢查
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(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:
大量失血時(shí)紅細(xì)胞、血紅蛋白及血細(xì)胞比容明顯下降;胰腺損傷時(shí)可有血、尿淀粉酶值升高。
(2)影像學(xué)檢查:
①X線檢查:肝、脾破裂時(shí),X線可分別有右、左橫膈抬高的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)肝、脾的正常外形改變。
②B超檢查:對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器損傷和腹腔積液具有很高的診斷價(jià)值。
③CT檢查:對(duì)軟組織和實(shí)質(zhì)性器官具有較高的分辨力,通過觀察肝、脾的包膜是否完整、大小及形態(tài)結(jié)構(gòu)有無異常,較為準(zhǔn)確地判斷這些實(shí)質(zhì)器官有無損傷及其嚴(yán)重程度,還有助于判斷腹腔內(nèi)的出血量以及腹膜后的損傷情況,比B超更為精確。
④選擇性血管造影或數(shù)字減影:對(duì)實(shí)質(zhì)性器官破裂、血管損傷、肝、脾的實(shí)質(zhì)內(nèi)或包膜下血腫的診斷也具有較大價(jià)值。
⑤診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù):可判斷腹內(nèi)臟器損傷的情況,若抽出不凝固的暗紅色或鮮紅色血液,提示實(shí)質(zhì)性器官損傷或血管損傷;若抽出的血液很快凝固,多系誤穿血管或刺入血腫所致;對(duì)穿刺液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查如淀粉酶升高,對(duì)胰腺損傷有一定診斷參考價(jià)值。
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