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青霉素過敏反應(yīng)該如何預(yù)防?

2020-04-23 16:36 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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青霉素過敏反應(yīng)該如何預(yù)防?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防如下:

1、用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史 

對已有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗;對已接受青霉素治療者停藥3天(72小時)后再用此藥或改用不同生產(chǎn)批號的青霉素制劑,則需重做皮試;對有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。

2、試驗結(jié)果為可疑陽性,應(yīng)做對照試驗 

可疑陽性表現(xiàn)為皮丘不擴(kuò)大,周圍有紅暈,但直徑小于lcm;或局部皮試部位皮膚陰性,但病人有胸悶、頭暈等全身癥狀。 對可疑陽性病人,應(yīng)在對側(cè)手臂皮膚相同部位用0.9%氯化鈉注射液作對照試驗,如出現(xiàn)同樣結(jié)果,說明前者不是陽性。確定青霉素皮試結(jié)果陰性方可用藥。

3、藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配 

青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置時間過長除藥物被污染或藥物效價降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì)引起過敏反應(yīng),因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。 配制試驗液或稀釋青霉素的等滲鹽水應(yīng)專用。

4、不宜空腹進(jìn)行皮膚試驗或藥物注射 

個別病人因空腹用藥,或暈針、疼痛刺激等,產(chǎn)生頭暈眼花、出冷汗、面色蒼白、惡心等反應(yīng),易與過敏反應(yīng)相混淆,應(yīng)注意區(qū)別,因此不宜空腹進(jìn)行皮膚試驗或藥物注射。

5、配備急救藥物和設(shè)備 

皮內(nèi)試驗及注射青霉素時均應(yīng)備好急救藥物和設(shè)備,如鹽酸腎上腺素注射液、異丙腎上腺素氣霧劑、針刺毫針、氧氣等。

6、在皮內(nèi)試驗和用藥過程中,嚴(yán)密觀察過敏反應(yīng) 

很多嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)發(fā)生于藥物注射后5~15分鐘內(nèi),應(yīng)讓病人注射后在室內(nèi)停留20分鐘(尤其首次注射青霉素者),如無不良反應(yīng)再離開,以免病人在途中發(fā)生意外,造成救治困難。皮試觀察期間囑咐病人:不可用手拭去藥液和按壓皮丘;20分鐘內(nèi)不可離開、不可劇烈活動;如有不適及時聯(lián)系。

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