針對多源室性早搏患者的治療原則，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位護士考生仔細查看。

1、無心臟病的病人

室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早，無論其形態(tài)和頻率如何，無需藥物治療。

2、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早

應(yīng)對其原發(fā)病進行治療，需緊急處理的室性早搏可靜注50～100mg利多卡因，直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1～3mg，穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用，持續(xù)15～20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。

3、對洋地黃中毒引起的室性早搏

除停藥外，靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏，應(yīng)積極去除原因，糾正低血鉀。

4、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏

應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑?？诜幬锟蛇x用：

①慢心律。

②β受體阻滯劑。

③洋地黃類，適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。

④普魯卡因酰胺。

⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、?？┻?，室安卡因，乙嗎噻嗪及英卡胺等。

5、房性早搏

應(yīng)積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療：

①β腎上腺素能受體阻滯劑，如心得安。

②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。

③洋地黃類，適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg，1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因鈉0.1g，3次/日。

⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同，如無效，可試用治療室性早搏的藥物。

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