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醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了導尿管相關性尿路感染的控制與預防如下。
(一)感染的控制
多數(shù)的 CA-UTI患者是無臨床癥狀的,不需要特殊的抗生素治療,拔管后??苫謴?,但CA-UTI常使這些患者成為醫(yī)院感染中最大的耐藥菌來源。一部分患者由于持續(xù) CA-UTI而發(fā)展成前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎,甚至感染進一步擴散而引發(fā)菌血癥等,因此,對于有癥狀的CA-UTI應積極抗感染治療,防止感染進一步擴散。
(二)預防
1.嚴格掌握留置導尿的適應證 留置導尿前應評估要性,避免不必要的留置導尿,并應盡可能縮短導尿管的留置時間。
2.選擇適宜的導尿管 應根據患者的年齡、性別、尿道等情況選擇適宜型號、材質的導尿管,嚴格執(zhí)行無菌導尿技術,防止發(fā)生交叉感染,減少導尿過程中的機械性損傷。
3.導尿后護理
(1)尿管應妥善固定,防止尿管發(fā)生滑動和牽引尿道,避免打折與彎曲,始終保持集尿袋高度低于膀胱水平,活動或搬運時應夾閉尿管,避免尿液逆流。及時清空集尿袋中的尿液,清空過程中要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的放尿口被污染。
(2)維持通暢的無菌密閉引流,避免不必要的膀胱沖洗。一般情況不要分離導尿管與集尿袋的連接管,必須分離時應消毒尿管與連接管口,再按無菌技術連接第1頁集尿系統(tǒng)。
(3)長期留置導尿的患者,不宜頻繁更換導尿管。如尿管阻塞、脫出、發(fā)生路感染及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時應立即更換。
(4)保持患者尿道口清潔,留置導尿期間應每日清潔或消毒尿道口2次 。
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