橈尺骨雙骨干骨折多發(fā)生于哪個年齡段？損傷的原因是什么？醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試，專門整理了如下。

診斷可根據受傷史，局部腫脹、畸形、功能障礙及骨擦音、X線攝片應包括上下關節(jié)，確定骨折類型并注意有無脫位及旋轉畸形。有人對Evans判斷橈骨近段旋轉移位方法進行了改進，根據肘關節(jié)側位橈骨頸干角及橈骨結節(jié)突出方向來判定橈骨上折段旋轉角度，對整復骨折有指導意義。

橈尺骨雙骨干骨折最常見，多發(fā)生于青少年。

損傷可因：

①直接暴力： 多為重物砸傷，撞擊傷和壓軋傷。兩骨多在同一平面骨折，呈橫斷、粉碎或多節(jié)骨折。軟組織損傷較重，骨折不穩(wěn)，愈合慢，功能恢復差。

②間接暴力：跌倒時手掌著地，地面的反作用力由腕沿橈骨上傳，在橈骨中或上1/3部發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折，殘余暴力通過骨間膜轉移到尺骨，在較低平面尺骨斜形折斷。

③扭轉暴力： 在遭受傳達暴力的同時，前臂又受到一種扭轉外力，如前臂極度旋前或旋后扭轉，造成兩骨的螺旋形骨折。多數(shù)是由內上（尺骨內側）而斜向外下（橈骨外側），骨折線的方向一致，但平面不同，尺骨骨折線在上，橈骨骨折線在下。

橈、尺二骨骨折后，在骨折遠、近段之間可發(fā)生重疊、旋轉、成角及側方移位四種畸形。治療時需將橈尺二骨遠近段正確對位，四種畸形均得到矯正，恢復二骨的等長及固有生理弧度，才能恢復前臂的旋轉功能。這種骨折的復位很困難，復位后很容易變位，因此，成人前臂雙骨折多數(shù)人主張切開復位內固定。中西醫(yī)結合治療用“分骨”手法整復前臂骨折，復位時由掌背兩側夾擠“分骨”，使上、下二骨折段各自分開，懸張于二骨間的骨間膜在緊張的情況下，牽動橈、尺骨間嵴相互對峙。遠、近骨折端會自動地旋轉到中立位。難以控制的旋轉移位，就比較容易地得到矯正。在分骨力的作用下，橈、尺二骨遠、近骨折段相互穩(wěn)定，骨折斷端間距自然相等，各自成為一個單位，雙骨折就能象單骨折一樣同時對位。骨折整復成功后，利用前臂的這個解剖特點，以分骨墊和局部夾板外固定，將前臂固定在中立位，分骨墊承受夾板在布帶捆緊后所形成的壓力，繼續(xù)發(fā)揮分骨作用，防止遠、近兩骨折端再靠攏，也有效地控制了不利于骨折愈合的旋轉活動。

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