針對(duì)咯血的患者應(yīng)該如何做到全面的護(hù)理問(wèn)診？咯血的伴隨癥狀有哪些？如何判斷咯血的量及性狀？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)2020年的護(hù)士資格考試，專(zhuān)門(mén)整理了咯血的護(hù)理問(wèn)診要點(diǎn)與護(hù)理診斷思路如下。

【咯血的護(hù)理問(wèn)診要點(diǎn)】

1.年齡及有關(guān)病史

詢問(wèn)居住地及傳染病接觸史，吸煙及接觸粉塵史，有無(wú)心、肺、血液系統(tǒng)疾病等病史。青壯年咯血多考慮肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、二尖瓣狹窄等；中年以上咯血痰應(yīng)警惕支氣管肺癌。

2.咯血的量及性狀

大量咯血常見(jiàn)于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫。

支氣管肺癌主要為痰中帶血。

鐵銹色血痰見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎。

粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特征。

3.伴隨癥狀

包括：

伴嗆咳：見(jiàn)于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

伴皮膚黏膜出血：見(jiàn)于血液病、流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

伴消瘦：見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核及支氣管肺癌等。

伴發(fā)熱：見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病等。

伴胸痛：見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺梗死、支氣管肺癌等。

伴膿痰：見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等。

【護(hù)理診斷思路】

（1）大咯血應(yīng)與嘔血的鑒別。嘔血是指上消化道出血經(jīng)口腔嘔出。

（2）大咯血最常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥及空洞性肺結(jié)核，慢性痰中帶血常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺癌及二尖瓣狹窄。

（3）咯血應(yīng)與口鼻出血鑒別?？谇怀鲅Ｒ蜓例l、口腔潰瘍或咽炎等引起。鼻腔出血經(jīng)鼻咽鏡檢查可發(fā)現(xiàn)出血灶。

通過(guò)以上知識(shí)點(diǎn)，同學(xué)們一定學(xué)會(huì)了如何針對(duì)咯血患者做全面的護(hù)理問(wèn)診，我們不但要學(xué)會(huì)護(hù)理患者，更要學(xué)會(huì)在患者入院時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理問(wèn)診，這樣才能在后期的護(hù)理工作中，才能合理的制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，“全面了解病情”是護(hù)士必須要掌握的技能。想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華高頻知識(shí)點(diǎn)、護(hù)士資格考試政策動(dòng)態(tài)、輔導(dǎo)精華資料及備考技巧等，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試欄目！