發(fā)熱的護(hù)理問診要點(diǎn)與臨床特點(diǎn)及伴隨癥狀
2020年新冠病毒波及全球,作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何全面的詢問發(fā)熱相關(guān)病史?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)2020年的護(hù)士資格考試,專門整理了發(fā)熱的護(hù)理問診要點(diǎn)與臨床特點(diǎn)及伴隨癥狀如下。
1.發(fā)熱相關(guān)病史
詢問發(fā)熱相關(guān)病史時(shí)。應(yīng)注意發(fā)病的季節(jié)及地區(qū),有助于傳染病、地方病的診斷。如傳染病接觸史,疫水接觸史,手術(shù)、流產(chǎn)或分娩,接觸毒物及服藥病史等。
2.發(fā)熱的臨床特點(diǎn)
如起病情況(緩急),是否伴有寒戰(zhàn)、畏寒及出汗,體溫變化規(guī)律,發(fā)熱的病程、程度、頻度(間歇性或持續(xù)性)等。
3.伴隨癥狀
發(fā)熱的伴隨癥狀對(duì)病因診斷很有意義,應(yīng)詳細(xì)詢問及觀察。包括:
①伴肝脾腫大:見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布氏菌病、瘧疾、白血病、淋巴瘤等。
②伴昏迷:先發(fā)熱后昏迷常見于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢等;先昏迷后發(fā)熱見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。
③伴皮疹:見于麻疹、猩紅熱、風(fēng)疹、水痘、斑疹傷寒等。
④伴淋巴結(jié)腫大:見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)結(jié)核、局灶化膿性感染、淋巴瘤、白血病等。
⑤伴有各系統(tǒng)癥狀:如伴咳嗽、咳痰見于呼吸系統(tǒng)炎癥、結(jié)核等。伴腹瀉,見于腸炎、痢疾等。伴尿頻、尿痛,見于尿路感染等。
⑥伴寒戰(zhàn):常見于肺炎鏈球菌肺炎、敗血癥、急性腎盂腎炎、瘧疾、急性膽囊炎、藥物熱等。
⑦伴結(jié)膜充血:見于麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病等。
⑧伴口唇單純皰疹:見于肺炎鏈球菌肺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒等。
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