腹瀉的護理問診要點與護理診斷思路
腹瀉的護理診斷首先要區(qū)分是急性腹瀉還是慢性腹瀉。腹瀉應區(qū)分是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉。急性腹瀉的診斷一般不難,而慢性腹瀉的診斷較為復雜,慢性腹瀉應初步區(qū)分是消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位護士考生更好地備考復習2020年的護士資格考試,專門整理了腹瀉的護理問診要點與護理診斷思路如下。
【腹瀉的護理問診要點】
1.發(fā)病誘因
不潔飲食史見于急性腸胃炎。進食蝦、螃蟹、菠蘿后發(fā)生腹瀉見于過敏性胃腸病變。長期服用廣譜抗生素者要考慮真菌性腸炎及假膜性腸炎。
2.起病及病程
急性起病伴發(fā)熱、腹瀉者見于急性腸道感染和細菌性食物中毒;而慢性起病常見于慢性腸道感染及消化道腫瘤。同餐后集體爆發(fā)者要考慮食物中毒。
3.發(fā)病季節(jié)
急性腹瀉發(fā)生于夏秋季者,多見于急性腸道感染及細菌性食物中毒。
4.既往史
如有無慢性肝病、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性腎病史、內分泌疾病及腹部手術史。
5.糞便情況
水樣便見于急性腸胃炎。
米泔樣便見于霍亂。
果醬樣便見于阿米巴痢疾。
糞便惡臭呈洗肉水樣血便見于急性出血性壞死性小腸炎。
糞便帶黏液而無病理成分者見于腸易激綜合征。
6.伴隨癥狀
包括:
①伴發(fā)熱:見于急性腸道感染、細菌性食物中毒、全身感染性疾病及炎癥性腸病。
②伴腹痛:以感染性腹瀉明顯。小腸病變腹痛部位常在臍周,結腸病變腹痛部位多在下腹部。
③伴里急后重:常見于細菌性痢疾、直腸癌、左半結腸癌、潰瘍性結腸炎等。
⑤伴腹部腫塊:見于胃腸道腫瘤、增殖性腸結核、血吸蟲性肉芽腫、克羅恩病等。
⑥伴關節(jié)腫痛:見于炎癥性腸病、腸結核、結締組織病。
⑦伴明顯消瘦:見于惡性腫瘤、腸結核、吸收不良綜合征等。
⑧伴皮疹和皮下出血:見于傷寒、副傷寒、敗血癥、過敏性紫癜等。
【腹瀉的護理診斷思路】
(1)腹瀉的診斷首先要區(qū)分是急性腹瀉還是慢性腹瀉。急性腹瀉的診斷一般不難,而慢性腹瀉的診斷較為復雜。
(2)慢性腹瀉也應初步區(qū)分是消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病。如為消化系統(tǒng)疾病,則大多為腸道感染性疾病與腸道腫瘤。中老年人尤其應警惕腸道腫瘤。進一步做糞便檢查、消化道內鏡、腹部超聲、X線胃腸檢查,如無異常發(fā)現(xiàn),可能為功能性腹瀉。水樣便量多者多為小腸源性腹瀉;黏液膿血便多為結腸源性腹瀉;脂性腹瀉多為胰源性腹瀉。
(3)腹瀉應區(qū)分是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉,并作相關的病原學檢查。另外還應鑒別功能性腹瀉還是器質性疾病引起的腹瀉。
以上知識點,小編帶領大家復習了腹瀉的護理診斷首先要區(qū)分是急性腹瀉還是慢性腹瀉,區(qū)分了慢性腹瀉是消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病。想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點、護士資格考試政策動態(tài)、輔導精華資料及備考技巧等,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格考試欄目!