醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了護(hù)士考試核心考點(diǎn)速記：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-異位妊娠如下，希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。輸卵管炎癥是最主要原因。

②臨床表現(xiàn)：

停經(jīng)：多數(shù)病人會(huì)在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。

腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。

③輔助檢查：

陰道后穹隆穿刺：是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。

腹腔鏡檢查：適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人和診斷困難的病人。

④手術(shù)治療為主。

⑤異位妊娠破裂最簡(jiǎn)單可靠的檢查是陰道后穹隆穿刺。而異位妊娠檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡檢查。同時(shí)腹腔鏡檢查也是子宮內(nèi)膜異位檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。

 經(jīng)典試題：

1.輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見(jiàn)的主訴是？

A.腹痛

B.胸痛

C.咳嗽

D.咯血

E.呼吸急促

【正確答案】A

【答案解析】腹痛：是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。

2.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是？

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔

【正確答案】B

【答案解析】正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，當(dāng)受精卵于子宮體腔以外的部位著床、發(fā)育，稱(chēng)為異位妊娠，以輸卵管妊娠為最常見(jiàn)。造成受精卵不能被及時(shí)運(yùn)送到宮腔的原因最常見(jiàn)的是輸卵管炎癥。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復(fù)通術(shù)或成形術(shù)后，輸卵管周?chē)[瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位等都可造成輸卵管妊娠。

3.引起輸卵管妊娠的最常見(jiàn)原因是？

A.輸卵管發(fā)育不良

B.輸卵管功能異常

C.輸卵管炎

D.內(nèi)分泌失調(diào)

E.神經(jīng)精神功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】異位妊娠病因中輸卵管炎癥是最主要原因。

4.某患者，停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛（+），宮頸舉痛（+），下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為？

A.異位妊娠

B.難免流產(chǎn)

C.急性闌尾炎

D.先兆流產(chǎn)

E.不全流產(chǎn)

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛（+），宮頸舉痛（+），同時(shí)下腹部有移動(dòng)性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。

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