2021護士考試每日知識點:產(chǎn)前檢查中針對產(chǎn)科的常見檢查內(nèi)容有什么?
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(1)腹部檢查:
視診:觀察腹部外形及大小,腹部皮膚情況。
觸診:孕婦排尿后平臥于檢查床上,腹部袒露,雙腿屈曲,檢查者站在孕婦右側。宮底高度是指恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的弧形長度,厘米數(shù)約等于胎兒的妊娠周數(shù)。測量前囑孕婦排空膀胱。腹圍的測量是用尺繞臍一周或取下腹最膨隆處測量。運用四步觸診法,了解胎先露、胎方位、胎兒大小等情況。
第一步:檢查者雙手置于宮底部,測量子宮底高度,估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。判斷在宮底處的胎兒部位,頭部硬而圓且有浮球感;胎臀軟而寬形態(tài)不規(guī)則。
第二步:檢查者雙手置于子宮兩側,一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替。觸到平坦飽滿部分為胎背;觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體。
第三步:檢查者右手拇指及其他四指分開,放于恥骨聯(lián)合上方握住先露部,進一步查清是胎頭或胎臀;再將先露部向左右推動,以確定是否入盆。
第四步:檢查者兩手分別置入先露部兩側,輕輕深按,再次核對胎先露,確定先露部入盆程度。
聽診:胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。
(2)骨盆外測量:
可間接判斷骨盆大小及形態(tài),判斷分娩難易。髂棘間徑(23~26cm)、髂嵴間徑(25~28cm)、骶恥外徑(18~20cm)、坐骨結節(jié)間徑(出口橫徑,8.5~9.5cm,平均9cm)、恥骨弓角度(90°,<80°為不正常)。
(3)骨盆內(nèi)測量:
骶恥內(nèi)徑(llcm)、坐骨棘間徑(中骨盆橫徑,10cm)。
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