圍手術(shù)期患者術(shù)后有哪些常見不適?應(yīng)該如何護(hù)理?
圍手術(shù)期患者術(shù)后有哪些常見不適?應(yīng)該如何護(hù)理?為了幫助各位護(hù)士考生進(jìn)一步了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下:
(1)傷口疼痛:
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口疼痛最明顯,2~3天后逐漸減輕。護(hù)理措施有解釋傷口疼痛的規(guī)律,取得病人配合;根據(jù)疼痛原因,采取相應(yīng)措施;分散病人的注意力;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;注意在病人疼痛開始時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥效果好。
(2)惡心、嘔吐:
常見的原因是麻醉反應(yīng)。護(hù)理措施有注意病人的體位,防止嘔吐誤吸;觀察并記錄嘔吐的次數(shù)、嘔吐物的顏色、性質(zhì)和量,加強(qiáng)口腔護(hù)理;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐、解痙藥物,也可行針灸治療;若持續(xù)不止,應(yīng)查明原因,注意有無水、電解質(zhì)紊亂,急性胃擴(kuò)張,胃腸道梗阻等,處理原發(fā)病。
(3)腹脹:
腹部手術(shù)后因胃腸蠕動(dòng)受抑制,氣體滯留在胃腸道內(nèi)而引起腹脹。護(hù)理措施有協(xié)助病人多翻身,早期下床活動(dòng);酌情禁食,胃腸減壓,肛管排氣;腹部熱敷;針灸內(nèi)關(guān)、合谷及足三里等穴位;非胃腸道手術(shù),可用新斯的明肌內(nèi)注射(新斯的明為擬膽堿藥中的抗膽堿酯酶藥,針對(duì)腹氣漲和尿潴留,新斯的明能興奮胃腸平滑肌和膀胱逼尿肌,用于治療術(shù)后胃腸、膀胱平滑肌麻痹引起的腹氣脹和尿潴留);低血鉀或腹膜炎者,遵醫(yī)囑處理。
(4)尿潴留:
尿潴留多發(fā)生在腰麻以及盆腔、肛門、會(huì)陰部手術(shù)后或因環(huán)境改變引起。原因有麻醉反應(yīng)、切口疼痛、不習(xí)慣在床上排尿或不習(xí)慣在病房排尿。護(hù)理措施有提供安靜隱蔽的環(huán)境,安定病人情緒;變換體位,病情允許可協(xié)助坐起或下床排尿;采用誘導(dǎo)排尿法;遵醫(yī)囑采用針灸、電興奮治療;以上措施無效時(shí),在無菌操作下導(dǎo)尿。
(5)呃逆:
原因?yàn)樯窠?jīng)中樞或膈肌直接受刺激,大多為暫時(shí)性,手術(shù)后早期發(fā)生者,可壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、短時(shí)間內(nèi)吸入二氧化碳、給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等。如果上腹部術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,應(yīng)警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導(dǎo)致的膈下感染,并采取相應(yīng)措施。
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