心衰患者為什么血容量會(huì)增加?增加血容量的常見方式有哪些?
心衰患者為什么血容量會(huì)增加?增加血容量的常見方式有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
心衰患者主要是通過腎的代償來增加血容量。
(1)降低腎小球?yàn)V過率:
①心輸出量減少,腎血液灌注減少,直接引起腎小球?yàn)V過率下降;
②血壓下降,交感-腎上腺髓質(zhì)興奮,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活均可使腎動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步減少;
③腎缺血導(dǎo)致PGE2合成釋放減少,腎血流進(jìn)一步減少,腎小球?yàn)V過率減少。
(2)增加腎小管的重吸收:
①腎內(nèi)血流重新分布,使髓袢重吸收增加;
②腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加,使近曲小管對(duì)水鈉重吸收增加;
③醛固酮合成多,加之心衰并發(fā)肝功能損害,醛固酮滅活減少,遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)鈉水重吸收增多;
④PGE2和心房肽合成分泌減少,也能促進(jìn)腎小管對(duì)鈉水的重吸收。
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