2021護(hù)士資格考試拿分考點(diǎn)考前速記:痔病人護(hù)理(附習(xí)題)
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【考點(diǎn)精講】
1.內(nèi)痔的分期
分期 | 表現(xiàn) | 考點(diǎn)巧記 |
Ⅰ期 | 排便時(shí)無(wú)痛性出血,痔塊不脫出肛門(mén)外 | 有便血,無(wú)脫出 |
Ⅱ期 | 便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后能自行回納 | 有便血,脫出后自行回納 |
Ⅲ期 | 便血量減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手托回 | 便血少,脫出后需手托回 |
Ⅳ期 | 痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外或回納后又即脫出 | 痔塊長(zhǎng)期脫出 |
注:內(nèi)痔的四期即一便血,二自行,三托回,四長(zhǎng)期。
2.內(nèi)痔好發(fā)于:截石位3、7、11點(diǎn)。
3.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是:排便時(shí)無(wú)痛性出血和痔塊脫出。
4.痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是:溫水坐浴;選擇的溶液為:1:5000高錳酸鉀溶液。
5.痔瘡病人術(shù)后護(hù)理:術(shù)后3天內(nèi)給予流食,然后改少渣飲食。48小時(shí)內(nèi)服阿片酊以減少腸蠕動(dòng),有控制排便的作用,避免術(shù)后3日內(nèi)解大便,有利于手術(shù)切口愈合。3日后便秘者,口服液狀石蠟等藥物通便,但禁忌灌腸。
6.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理:
(1)尿潴留:術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時(shí),可行誘導(dǎo)排尿或?qū)虻取?/span>
(2)切口出血:術(shù)后24小時(shí)內(nèi),病人在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等,但不宜過(guò)早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng),逐漸延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間,并指導(dǎo)病人進(jìn)行輕體力活動(dòng)。
(3)肛門(mén)狹窄:多為術(shù)后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄,應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療。
【經(jīng)典習(xí)題】
E.內(nèi)痔嵌頓
【正確答案】E
【答案解析】?jī)?nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無(wú)痛性便血,根據(jù)病程可分為4期。第一期以排便時(shí)無(wú)痛性出血為主,痔塊不脫出肛門(mén)外。第二期便血加重,嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀,排便時(shí)痔塊脫出,但便后可自行還納。第三期便血量常減少,痔塊脫出不能自行回納,需用手拖回。第四期痔塊長(zhǎng)期脫出在外,或回納后又即脫出。若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓,則出現(xiàn)明顯疼痛。根據(jù)本病例特點(diǎn),可判斷其患有內(nèi)痔且發(fā)生了嵌頓。
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