醫(yī)學教育網小編專門整理了肝硬化考點總結-2022護士資格考生備考筆記如下,各2022護士考生快來看看你掌握了沒!
藥物治療護理:
1)應用利尿劑者,密切觀察小便的量、顏色,準確記錄24小時出入液量。
2)監(jiān)測血清電解質,注意觀察有無嗜睡、表情冷漠、精神萎靡、抽搐等電解質紊亂表現(xiàn)。
3)尿多時可選用含鉀豐富的食物,如香蕉、橘子、番茄、蘋果等。
病情觀察:
1)觀察肝性腦病先兆,如情緒、性格、行為等。
2)觀察出血傾向,如嘔血、黑便、皮下出血等。
3)觀察利尿劑使用效果,保持水與電解質平衡,記24小時尿量,每日測腹圍、體重,每日體重下降不超過0.5Kg。
飲食護理:
1)以高熱量、優(yōu)質高蛋白質、維生素豐富易于消化的食物為宜,血氨偏高或有肝昏迷先兆的病人予低蛋白飲食,以植物蛋白為主,禁酒。
2)低鹽飲食,有腹水者進水量限制在每日1000ml,如有低鈉血癥者,應限制在500ml以內。
3)有食管、胃底靜脈曲張者,需提供軟食如菜泥、肉末等,進餐時細嚼慢咽,忌食帶刺、骨及粗糙、辛辣的食物,藥物應磨成粉末,以免引起曲張的食管、胃底靜脈破裂出血。
注意事項:
1)心理護理:建立信息溝通交流平臺,傾聽與解釋病人提出的疑問,樹立治療疾病信心。
2)腹水的護理
a.輕度腹水者盡量臥床休息,大量腹水者采取半臥位,必要時給予氧氣吸入。
b.防止和避免使用腹壓增加的因素:如咳嗽、打噴嚏、用力排便。
c.加強皮膚護理:保持皮膚清潔、潤澤,每日溫水擦浴,避免水溫過高,忌用刺激性皂類。保持床鋪平整干燥,協(xié)助翻身,嚴重水腫者使用氣墊床;剪短病人指甲,防止抓傷,擦傷。
d.觀察腹水消長情況:絕對臥床的病人,每天同一時間、同一部位采取平臥姿勢,測量腹圍變化;能起床活動的病人,每天晨起、空腹解完小便后測體重,并做好相關的記錄。
3)腹水穿刺及放腹水的護理:術前排尿、排空膀胱避免刺傷,向病人說明注意事項;術中觀察病情變化;術后使用腹帶,注意穿刺部位是否溢液,同時觀察有無電解質紊亂、蛋白質丟失及繼發(fā)感染征象。
4)并發(fā)癥的護理:有上消化道出血的病人按“消化道出血病人護理常規(guī)”護理;肝性腦病是最嚴重的并發(fā)癥,按“肝性腦病病人護理常規(guī)”護理。
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