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歷年考點題

大量不保留灌腸的操作方法及注意事項

2018-09-17 11:32 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了大量不保留灌腸的操作方法及注意事項如下,請各位護士資格考生仔細查看。

(1)目的:

解除便秘;為某些手術、檢查或分娩作準備;為高熱病人降溫。

(2)操作方法:

準備39℃~41℃、0.1%~0.2%肥皂水或生理鹽水500~1000ml,降溫用28℃~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。病人取左側臥位,灌腸筒液面距肛門40~60cm,肛管插入肛門7~lOcm,使溶液緩緩流人。操作中病人感覺腹脹或有便意時,囑病人作深呼吸可降低壓力;如液體流入受阻,可稍移動肛管。如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急,應立即停止操作。灌畢囑病人保留溶液5~10min后排便。

(3)注意事項:

保護病人自尊,減少暴露;降溫灌腸應保留30min后排便,排便后30min測量體溫;肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭病人禁用生理鹽水灌腸,以減少鈉的吸收;傷寒病人灌腸,液量不超過500ml,壓力降低,液面距肛門小于30cm.

(4)禁忌證:

急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。

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