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第4講　子宮內(nèi)膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★★ 

【考點精講】 

1.子宮內(nèi)膜的周期性變化

（1）增生期：月經(jīng)周期的第5～14天。

（2）分泌期：月經(jīng)周期的第15～28天。

（3）月經(jīng)期：月經(jīng)周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且無孕激素，內(nèi)膜小動脈，組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死，壞死的內(nèi)膜組織剝落與血液混合排出，形成月經(jīng)。

2.月經(jīng)的周期性調(diào)節(jié)：通過下丘腦-垂體-卵巢軸實現(xiàn)的。卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。

3.月經(jīng)：第一次月經(jīng)來潮稱為初潮。

（1）初潮年齡多在13～14歲之間。

（2）兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，一般為21～35天，平均28天。

（3）正常月經(jīng)持續(xù)2～7天，一般3～5天。月經(jīng)量30～50ml.月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝。

【進階攻略】 

子宮內(nèi)膜的增生期、分泌期、月經(jīng)期對應(yīng)的時間段是我們的?？键c，請進行記憶。

卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。包括正反饋和負反饋，其中，雌激素有2種反饋包括正、負反饋，孕激素只有負反饋。

【易錯易混辨析】 

在復(fù)習中，很多考生會把月經(jīng)周期和經(jīng)期混淆，周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)。請區(qū)分。

【知識點隨手練】 

一、A1型選擇題

1.有關(guān)月經(jīng)，下述錯誤的是

A.月經(jīng)量約為30～50ml

B.經(jīng)期一般為2～7天

C.月經(jīng)周期一般21～35天

D.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)

E.月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結(jié)束到下次月經(jīng)開始的時間

2.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第

A.5～14d

B.15～24d

C.1～4d

D.25～28d

E.10～12d

二、A2型選擇題

1.未婚女性，月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)周期第28天取子宮內(nèi)膜檢查所見：內(nèi)膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮，痙攣遠端的內(nèi)膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加，血管擴張，該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的

A.月經(jīng)期

B.增生期

C.分泌早期

D.分泌期

E.月經(jīng)前期

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時間，所以應(yīng)該是前次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始之間的時間。

2.【答案及解析】A.子宮內(nèi)膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期：增生期：月經(jīng)周期的第5～14d；分泌期：月經(jīng)周期的第15～24d為分泌期早期和中期，至月經(jīng)的第25～28d.為分泌期晚期；月經(jīng)期：約在月經(jīng)周期的第1～4d.

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1～4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠端的管壁及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

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