又是新的一天！2019年護(hù)士資格考試已經(jīng)正式進(jìn)入了29天倒計(jì)時(shí)！各位考生不要偷懶，快來跟小編打卡學(xué)習(xí)2019護(hù)士資格考試高頻考點(diǎn)！今天我們要繼續(xù)學(xué)習(xí)精神障礙病人護(hù)理部分。有考點(diǎn)精講、進(jìn)階攻略和測試習(xí)題等著你去解鎖！快來！

第2講　精神分裂癥病人的護(hù)理

【考頻指數(shù)】★★★★ 

【考點(diǎn)精講】 

1.前驅(qū)癥狀：不具特異性，一般常易被誤解為患者思想或性格發(fā)生了問題。

（1）個(gè)性改變——態(tài)度從熱情變冷淡，從勤快變懶散。

（2）類神經(jīng)癥癥狀——不明原因的焦慮。

（3）言行古怪。

（4）多疑、敵對及困惑感。

2.感知覺障礙：幻覺是最突出的感知覺障礙，幻聽最為常見。

3.思維及思維聯(lián)想障礙

（1）妄想——被害妄想與關(guān)系妄想最多見。

（2）被動(dòng)體驗(yàn)——喪失軀體支配感，感到軀體運(yùn)動(dòng)、思維活動(dòng)、情感活動(dòng)、沖動(dòng)都是受人控制。

（3）思維聯(lián)想障礙——與患者交談“費(fèi)勁”，不知所云。

（4）思維貧乏——語量貧乏，缺乏主動(dòng)言語。

4.情感障礙——情感平淡或淡漠，表情呆板、缺乏變化。

5.意志與行為障礙

（1）意志減退：連完成基本勞動(dòng)都有很大困難，比如做家務(wù)。

（2）緊張綜合征：全身肌張力增高，有木僵、“空氣枕頭”表現(xiàn)。

6.治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（頭5年關(guān)鍵）、降低未治率；足量足程，提高治療依從性；盡量單一用藥，提高用藥安全性；以促進(jìn)患者回歸社會(huì)為治療最終目標(biāo)。

7.護(hù)理措施：

（1）禁止將危險(xiǎn)物品帶入病房。

（2）分級護(hù)理，15～30分鐘巡視病房一次。

8.預(yù)防疾病：①足療程治療。②堅(jiān)持服藥是減少復(fù)發(fā)的最有效方法。③早期復(fù)發(fā)及時(shí)就醫(yī)。④多參加社交活動(dòng)，提高社會(huì)適應(yīng)能力。

【進(jìn)階攻略】 

精神分裂癥患者臨床表現(xiàn)比較突出，癥狀比較典型，理解起來不是很困難?？梢酝ㄟ^做題加強(qiáng)對出題點(diǎn)的理解和記憶。

飲食護(hù)理：

（1）被害妄想的患者：可采取集體進(jìn)餐制，或者采取示范法，讓患者看到其他患者取走食物的場景；

（2）自責(zé)自罪的患者：可以把飯菜拌在一起，讓其感覺是剩飯，以達(dá)到誘導(dǎo)進(jìn)食的作用；

（3）衰退患者：專人看護(hù)，耐心等待，不可催促；

（4）不合作、木僵患者：給予靜脈輸液或鼻飼。

【知識點(diǎn)隨手練】 

一、A1型選擇題

1.精神分裂癥最常見的幻覺是

A.幻聽

B.幻視

C.幻味

D.幻觸

E.幻嗅

二、A2型選擇題

1.男性，35歲。患有精神分裂癥，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過，首選的治療方法是

A.抗精神病藥物治療

B.SSRI藥物治療

C.心理治療

D.電休克治療

E.苯二氮卓類藥物治療

【參考答案及解析】 

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A.精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預(yù)。在藥物治療方面，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則。

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