關(guān)于心理衰竭患者的護(hù)理措施，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（一）一般護(hù)理

（1）保證患者充分休息：應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：

心功能一級(jí)患者：可不限制活動(dòng)；

輕度心力衰竭（心功能二級(jí)）患者：可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間；

中度心力衰竭（心功能三級(jí)）患者：以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜；

重度心力衰竭（心功能四級(jí)）患者：必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。

（2）飲食：應(yīng)攝取低熱量飲食。飲食以少鹽、易消化、清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物避免刺激性食物。

（3）保持大便通暢：需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，飲食中增加膳食纖維，如發(fā)生便秘，應(yīng)用小劑量緩瀉劑和潤(rùn)腸劑。

（4）吸氧。

（5）加強(qiáng)皮膚，口腔護(hù)理。

（6）控制靜脈補(bǔ)液速度：一般為每分鐘1～1.5ml（20～30滴）。

（二）心理護(hù)理

（三）病情觀察和對(duì)癥護(hù)理

（1）注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

（2）定期觀測(cè)水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況：低鉀血癥：出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。高血鉀；嚴(yán)重者可引起心臟驟停。低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。

（四）并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理

（1）呼吸道感染：

（2）血栓形成：原因：長(zhǎng)期臥床，利尿劑在床上活動(dòng)下肢和作下肢肌肉收縮，下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán)，減少靜脈血栓形成。當(dāng)患者肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)局部腫脹時(shí)，提示已發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)及早與醫(yī)師聯(lián)系。

（五）觀察治療藥物反應(yīng)：

（1）洋地黃類(lèi)藥物：

1）給洋地黃類(lèi)藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)惡心、嘔吐。

2）聽(tīng)心率，如心率低于每分鐘60次或節(jié)律發(fā)生變化（如由原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則），應(yīng)考慮洋地黃中毒可能，立即停藥。

3）對(duì)老年人、肺心病、房室傳導(dǎo)阻滯、低鉀血癥的病人慎用或不用。

4）不宜與鈣劑、腎上腺素藥物同時(shí)使用，以免增加毒性。

（2）擴(kuò)血管藥物：須監(jiān)測(cè)血壓變化，（如血壓下降超過(guò)原有血壓的20% 或心率增加20次/min應(yīng)停藥）改變體位時(shí)，動(dòng)作宜緩慢，以防發(fā)生低血壓反應(yīng)。

（3）利尿劑：易于發(fā)生靜脈血栓；排鉀利尿劑：可致低鉀、低鈉、低氯，應(yīng)與保鉀利尿劑同時(shí)使用，并定期測(cè)量體重、記錄每日出入量。

（六）健康教育防止呼吸道感染。

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