【每日速記】護資必考點:護理程序
護理程序是護士考試經(jīng)??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助各位2022年護士考生復習備考,搜集總結如下:
護理診斷的組成:護理診斷由名稱定義、診斷依據(jù)以及相關因素四部分組成。
1.名稱:是對護理對象健康問題的概括性描述。分為以下類型:
(1)現(xiàn)存的:是指護理對象目前已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡 與局部組織長期受壓有關”。
(2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。
(3)健康的:是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷,陳述方式為“潛在……增強”“執(zhí)行……有效”。
2.定義:是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述,并以此與其他護理診斷相鑒別。
3.診斷依據(jù):是作出該護理診斷時的臨床判斷標準,即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史。可分為3類。必要依據(jù),即做出某一護理診斷所必須具備的依據(jù);主要依據(jù),即做出某一護理診斷通常需具備的依據(jù);次要依據(jù),是對做出某一護理診斷有支持作用,但每次不一定必須存在的依據(jù)。
4.相關因素:生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、年齡方面的因素等。
健康的護理診斷是對個體、家庭或社區(qū)服務對象具有的達到更高健康水平潛能的描述。
如護理診斷為“母乳喂養(yǎng)有效”,護士應幫助這位母親堅持母乳喂養(yǎng)的良好行為。
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