護士資格考試已經臨近，各位護士考生要穩(wěn)定心態(tài)的逐步復習。今天醫(yī)學教育網小編為各位護士考生整理了婦產科護理中的行雙合診的操作步驟，希望可以幫助大家更好的備考復習。

雙合診指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查。檢查者一手戴消毒手套，示、中二指涂滑潤油。先用拇指和無名指分開小陰唇，然后示、中二指沿陰道后壁輕輕伸入。先了解陰道深度，有無畸形、疤痕、腫塊和宮頸穹窿部情況；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及宮頸口情況，有無接觸性出血；如向上或兩側撥動宮頸出現(xiàn)疼痛稱宮頸舉痛，為宮頸急性炎癥或盆腔內有積血的表現(xiàn)。宮頸方向朝后時宮體多為前傾，朝前時一般子宮體為后傾位。宮頸朝上且陰道內手指伸達后穹窿即可捫到子宮體時子宮為后傾位。

隨后將陰道內兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當陰道內手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥骨聯(lián)合部移動，通過內、外手指同時分別抬舉和按壓、協(xié)調一致即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。正常子宮位置一般是前傾略前屈。

捫清子宮后，將陰道兩指移向一側穹窿部，如病人合作，兩指可深達闊韌帶的后方，此時另一手從同側下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內手指相互對合，以觸摸該側子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛，如捫及腫塊，應了解其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關系、有無壓痛等。正常時輸卵管不能捫及，卵巢偶可觸及，約為3cm×2cm×1cm大、可活動的塊物，觸之有酸痛感。

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