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1、失眠癥臨床表現(xiàn)為適應(yīng)性失眠(急性失眠)、心理生理性失眠、矛盾性失眠。
2、失眠癥臨床表現(xiàn)中,心理生理性失眠是較高的生理性換醒水平引起的失眠,伴隨清醒時(shí)的功能下降。其起病形式可以是隱匿的。
3、失眠癥的心理行為治療,包括刺激控制、生物反饋、放松療法、認(rèn)知行為治療、反意向控制等。幫助病人建立有規(guī)律的睡眠節(jié)律。
4、治療失眠癥可以選用鎮(zhèn)靜催眠類藥物,包括苯二氮(GFDA8)類和非苯二氮(GFDA8)類藥物,使用的原則是按需間斷使用,首選代謝半衰期較短的藥物,如咪噠唑侖、唑吡坦、佐匹克隆、扎蘭普隆等,連續(xù)使用一般不宜超過4周。
5、對有明顯抑郁、焦慮情緒的失眠癥病人,可試用SSRIS類、文拉法辛、曲唑酮或米氮平等抗抑郁劑治療。
6、嗜睡癥是指日間睡眠過度,或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作,或覺醒維持困難的狀況,并無法用睡眠時(shí)間不足來解釋,且影響到職業(yè)和社會功能。
7、過度嗜睡作為一種臨床癥狀,常見于發(fā)作性睡病和病情較重的睡眠呼吸障礙,也可見于腦炎等軀體疾病和抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。
8、嗜睡癥發(fā)作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯,對部分病人可減輕嗜睡對社會功能的影響。
9、對失眠的態(tài)度和認(rèn)知可借助匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、睡眠個(gè)人信念、態(tài)度量表。
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