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心功能不全用藥的護理要點

2019-06-16 08:28 來源:
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護士考試的復習的要循序漸進的,從基礎開始,一步一個腳印。床上洗頭的操作方法是護士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1、毛花苷C為靜脈注射制劑,適用于急性心衰或慢性心衰加重時,尤其適用于心衰伴快速心房顫動者。

2、洋地黃類藥物常見的毒性反應有胃腸道反應、心血管系統(tǒng)反應、神經系統(tǒng)反應。

3、心血管系統(tǒng)不良反應是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應,常出現各種心律失常,以室性期前收縮二聯律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。

4、長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現魚鉤樣改變,應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。

5、β受體興奮劑適用于急性心肌梗死伴心力衰竭的病人,常用的有多巴酚丁胺、多巴胺靜脈點滴,由小劑量開始,逐漸增加用量。

6、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是加強心肌收縮力。

7、β受體阻滯劑可對抗代償機制中交感神經興奮性增強這一效應,從而降低慢性心力衰竭病人死亡率、住院率,提高其運動耐量。

8、心功能V級病人應絕對臥床休息,生活需要他人照顧。

9、慢性心力衰竭病人應給予高蛋白、高維生素的易消化、清淡飲食,注意補充營養(yǎng),改善病人營養(yǎng)狀況。

10、使用洋地黃治療慢性心力衰竭時應嚴格遵醫(yī)囑給藥,當病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則,應暫停服藥并通知醫(yī)生。

11、治療慢性心力衰竭時,洋地黃不能與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用,以免增加藥物毒性。

12、治療慢性心力衰竭過程中出現洋地黃類藥物毒性反應時,應快速糾正心律失常,如果血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉;對緩慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治療或安置臨時起搏器。

13、應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療慢性心力衰竭時需預防直立性低血壓、皮炎、蛋白尿、咳嗽、間質性肺炎等不良反應的發(fā)生。

14、急性心力衰竭以急性左心衰竭最常見,多表現為急性肺水腫。

15、急性左心衰竭的特征性表現為突發(fā)嚴重呼吸困難,呼吸頻率達30~40次/分,咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。

16、急性左心衰竭病人查體可見心率和脈率增快,兩肺滿布濕啰音和哮嗚音,心尖部可聞及舒張期奔馬律。

17、急性左心衰竭時,缺氧、嚴重呼吸困難是致命的威脅,必須及時救治,盡快緩解。

18、急性左心衰竭時,應置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。

19、急性左心衰竭時,可靜脈注射呋塞米20~40mg,減輕心室前負荷。

20、急性左心衰竭時,靜脈滴注氨茶堿可緩解支氣管痙攣,并兼有一定的正性肌力和擴血管利尿作用。

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