護(hù)士考試的復(fù)習(xí)的要循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)開始，一步一個(gè)腳印。惡性嘔吐是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

為持續(xù)惡心嘔吐，導(dǎo)致酸中毒及電解質(zhì)平衡失調(diào)，或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。唯此類型發(fā)病率不高，約為1∶250～1∶350需住院治療。

由于嘔吐加劇可導(dǎo)致脫水，血容量不足，血液濃縮細(xì)胞外液減少，電解質(zhì)平衡失調(diào)，體重減低熱量攝入不足，發(fā)生負(fù)氮平衡，血漿尿素氮及尿酸升高并因嚴(yán)重嘔吐，使氫、鈉鉀等離子丟失，出現(xiàn)低血鉀癥、低氯血癥代謝性堿中毒，但也可因長(zhǎng)時(shí)間嘔吐使腸道的堿性液丟失，從而出現(xiàn)代謝性酸中毒由于脂肪氧化不全，體內(nèi)醋酮醋酸及β-羥丁酸增多，并經(jīng)腎臟排出。

由于脫水缺氧，肝功能可受累使SGPT、SGOT值升高嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，提示預(yù)后不良。在低血鉀時(shí)心電圖可示有P-R及QT間期延長(zhǎng)和T波倒置，如心臟傳導(dǎo)停止可致心跳驟停。

機(jī)體嚴(yán)重脫水血液濃縮，血管通透性增加，血漿蛋白被濾出而致蛋白尿及管型尿量隨之減少。另由于持續(xù)嘔吐、鈉鹽丟失尿量更為減少，尿比重可降低，乃是低鹽綜合征的表現(xiàn)進(jìn)而導(dǎo)致腎臟繼發(fā)性損害：腎小管退行性變，部分可有廣泛性細(xì)胞壞死，則腎小管的正常排泌功能消失或減退終致血漿中非蛋白氮、尿酸、肌酐等濃度迅速增加隨著腎功能受損，酸中毒出現(xiàn)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子較多地轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外出現(xiàn)高血鉀癥，表現(xiàn)為虛弱、感情淡漠肢體濕冷，心電圖示T波高聳而基低較窄，P波消失及QRS波異常且增寬嚴(yán)重者可致心跳停搏。

重癥妊娠劇吐患者常因病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)周以上，致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏，維生素C缺乏血管脆性增加，甚至視網(wǎng)膜出血。

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