醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位護士資格考生更好地備考復(fù)習(xí)護士資格證考試，專門整理了觸診腹部包塊時的注意事項如下。

1.位置包塊的位置可根據(jù)腹部分區(qū)推測包塊可能來源于那個臟器，如右腰部觸及包塊，考慮為右腎下極或升結(jié)腸腫塊，但也可能為轉(zhuǎn)移性腫瘤，其原發(fā)病灶在遠處。帶蒂的包塊或腸系膜、大網(wǎng)膜的包塊位置多變。腸管分布區(qū)的較大包塊，若不伴有腸梗阻現(xiàn)象，多來源于腸系膜、大鋼膜、腹膜或腹膜后的臟器。

2.大小凡觸及包塊均要用尺測量其上下（縱長）、左右（橫徑），其大小以厘米記載。明確體積便于動態(tài)觀察。也可用實物比擬其大小，如雞蛋、拳頭、核桃、黃豆等。如包塊大小變異不定，甚至消失，則可能是痙攣的腸曲引起。

3.深淺腹膜前包塊，一般較易觸及，腹膜后包塊，由于部位較深，若非明顯腫大，不易觸及，淺部包塊要區(qū)別腹壁腫塊，可用抬頭試驗來鑒別。

4.形態(tài)要摸清包塊的形狀如何，輪廓是否清楚，表面是否光滑，有無結(jié)節(jié)，邊緣是否規(guī)則，有否切跡等。如觸及表面光滑的園形包塊，多提示為膨脹的空腔臟器或良性腫物；觸及形態(tài)不規(guī)則，且表面呈結(jié)節(jié)形狀或凸凹不平，多考慮惡性腫瘤，炎性腫物或結(jié)核包塊；條索狀或管狀腫物，且形態(tài)多變者，多為蛔蟲團或腸套疊；腫大的脾臟內(nèi)側(cè)可有明顯的切跡。

5.硬度、質(zhì)地可區(qū)別腫塊是囊性的或?qū)嵸|(zhì)性的。若為囊性包塊、其質(zhì)地柔軟，見于囊腫、膿腫，職卵囊腫、多囊腎等。實質(zhì)性包塊，其質(zhì)地柔軟、中等硬或堅硬，見于腫瘤、炎性或結(jié)核浸潤塊，堅硬包塊多為癌腫，如肝癌、胃癌。

6.壓痛炎癥性包塊及部分腫瘤有明顯壓痛，無壓痛的包塊多系囊腫。

7.活動度如包塊隨著呼吸上下移動，多為肝、脾、腎、膽等，如包塊隨體位移動或用手推動者，可能來自胃、腸或腸系膜，移動范圍較廣且距離較大，見于帶蒂的腫物、游走脾、游走腎等。腹腔后腫瘤及炎癥性腫塊一般無移動性。

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