脫敏療法方法是護(hù)士資格考試中會(huì)遇到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理如下:
第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;
第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。
每隔20分鐘注射一次,在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí),應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。
1、細(xì)胞色素C15mg/支/2ml:
取細(xì)胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)
局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽(yáng)性
2、鏈霉素1g(100萬(wàn)U/瓶):
鏈霉素100萬(wàn)U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬(wàn)U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬(wàn)U/ml)
取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬(wàn)U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即2500U)
(皮試結(jié)果判斷同青霉素。鏈霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)
3、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解;(800U/ml)
取上液0.5ml+生理鹽水至1ml;(40U/ml)
取上液0.1ml作皮試(即4U)
(肌注者需皮試;皮試結(jié)果判斷同青霉素。)
4、B1注射液10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)
取上液0.1ml作皮試(0.05mg/ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)
5、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)
皮試時(shí)于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性:皮膚硬結(jié)小于5mm陽(yáng)性:皮膚硬結(jié)5-10mm(+)
皮膚硬結(jié)10-15mm(++)
皮膚硬結(jié)15-20mm(+++)
皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(++++)
應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表明曾有結(jié)核19、碘過(guò)敏試驗(yàn):(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗(yàn))
A.取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。
B.專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。
密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽(yáng)性反應(yīng)。
6、鮭魚(yú)降鈣素注射液50單位(10μg/支)
(1)1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至1ml;
(2)取上液0.1ml(即1單位)皮下注射。
觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。
7、破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500單位/支1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液,2、取上液0.05ml在前掌側(cè)皮內(nèi)注射。
觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷:陰性:注射部位無(wú)明顯反應(yīng)者,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。陽(yáng)性:注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn),特別是形似偽足或有癢感者。
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