醫(yī)學教育網搜集整理了護士資格考試相關知識點供考生參考,希望可以幫助考生順利復習:
震顫麻痹護理措施
【對癥護理】
1.避免精神刺激,保持環(huán)境安靜,以免加重震顫。
2.防止便秘,鼓勵患者多做腹肌運動,促進腸蠕動。
【一般護理】
1.輕者可下地活動,嚴重震顫麻痹和肌強直者應臥床休息,防止墜床和跌傷。
2.低膽固醇、高維生素營養(yǎng)豐富的飲食。避免刺激性食物,充分供給水果、蔬菜,預防便秘。
3.晚期臥床不起的患者,按重癥患者護理。
昏迷病人護理措施
(1)密切觀察病情變化:觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化,注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀,并詳細記錄。
(2)若出現體溫急驟升高、脈搏漸弱轉慢、呼吸不規(guī)則、血壓波動、醫(yī)學教/育網整理瞳孔散大、對光反應消失,均提示病情嚴重須及時與醫(yī)師配合搶救。
(3)確保呼吸道通暢。
(4)尿便異常的護理:留置導尿的護理;保持大便通暢;保持會陰部的清潔、干燥。
(5)并發(fā)癥的預防及護理:預防呼吸道感染;預防褥瘡。
【癥狀護理】
1.嘔吐、腹瀉頻繁的病人應注意水、電解質紊亂,出現有關癥狀時應及時通知醫(yī)師。
2.抽搐的護理:抽搐、瞻妄時應保護病人,必要時加床擋。
3.心功能不全的護理:按心功能不全護理常規(guī)執(zhí)行。
【一般護理】
1.臥床休息,出現煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷,加用床擋。
2.給予高熱量、高維生素,優(yōu)質低蛋白飲食,高血壓病人應限鈉鹽的攝入,透析治療病人應予以優(yōu)質高蛋白飲食。
3.呼吸有氨味者,應加強口腔護理。
4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。
5.病人思想負擔重,使病人失去安全感和信心,護士應對病人加強解釋工作,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理。