護士資格考試內(nèi)科護理筆記-腎病水腫

腎病水腫

腎源性水腫：腎臟疾病引起人體組織間隙過多體液積聚而導(dǎo)致組織腫脹，是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)。

腎炎性水腫：腎小球率過濾下降——水鈉潴留，水腫從顏面開始至全身，按壓凹陷不明顯。

腎病性水腫：大量蛋白尿——血漿膠體滲透壓下降，下肢開始至全身，伴有胸水，腹水，按壓凹陷明顯。

護理評估：病史：誘因（感染，勞累），腎臟病史，水腫出現(xiàn)的部位，特點，程度，時間，伴隨癥狀（少尿，頭暈，乏力），藥物種類，計量，用法，療程。

身體：精神狀況，生命體征，體重，尿量，水腫部位，醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)整理范圍，程度，特點，有無胸水，腹水。

護理診斷：體液過多：與水鈉潴留，大量蛋白尿有關(guān)。

皮膚完整性收到危險：與皮膚水腫，抵抗力下降有關(guān)。

護理措施：體液過多：休息。

飲食護理：低鹽飲食（2-3g/d）；限液量（尿量+500ml/d）；腎衰竭時給予高熱量，優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食。

觀察病情：記錄24小時出入量，體重，醫(yī)師教/育網(wǎng)整理水腫消長，血壓，并發(fā)癥。

用藥護理：使用利尿劑（低鉀低納）。

皮膚護理：衣著柔軟，寬松。

經(jīng)常變換體位

注意保護水腫皮膚，清洗時不宜過分用力，避免受損皮膚，撞傷，跌傷。

嚴重水腫者避免肌內(nèi)注射，靜脈穿刺拔針后注意按壓，防止液體漏出，引起感染。