過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，作為護(hù)理人員，在照顧這類病人時需要密切觀察以下幾個方面的癥狀變化：

1.皮膚表現(xiàn)：這是最常見的首發(fā)癥狀。主要表現(xiàn)為四肢尤其是下肢和臀部出現(xiàn)對稱性的紫色斑點(diǎn)或瘀斑，初期可為紅色丘疹，之后逐漸變?yōu)榘底霞t色，壓之不褪色。需要注意這些皮損的變化情況，如顏色、大小、數(shù)量等。

2.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：約有50%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或者腫脹，主要累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，呈游走性、多發(fā)性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。應(yīng)關(guān)注患者的關(guān)節(jié)活動度以及是否伴有紅熱感。

3.腹部癥狀：部分病人可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時甚至可能發(fā)生腸套疊或出血。因此要留意患者是否有腹部不適的情況，并及時報(bào)告醫(yī)生。

4.泌尿系統(tǒng)損害：少數(shù)病例會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎損害表現(xiàn)，這往往是病情加重的信號。需定期監(jiān)測患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果。

5.其他全身癥狀：如發(fā)熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)也應(yīng)引起重視。

在日常護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄上述各項(xiàng)指標(biāo)的變化，并及時與主治醫(yī)師溝通交流，以便于早期發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的治療措施。同時也要做好健康教育工作，指導(dǎo)患者正確應(yīng)對疾病，提高生活質(zhì)量。