在臨床上，大家在使用傳統(tǒng)袖帶綁扎法給患者測血壓時，是否曾遇到過這些問題▼

當測壓管路置于肘部時，容易影響患者手臂彎曲，降低患者的舒適度；

當患者屈肘時，容易出現(xiàn)測壓管路反折，影響血壓的測量；

當患者肘部有留置針或傷口時，容易影響袖帶測壓管路的放置......

于是，為了避免這些問題的發(fā)生，有不少人嘗試袖帶反向縛扎法為患者測量血壓。

那什么是袖帶反向綁扎法呢？它會不會影響血壓測量結果？它和傳統(tǒng)袖帶綁扎法相比，又有哪些優(yōu)勢？......

為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地去查閱了相關文獻資料，整理了一些關于袖帶反向綁扎法的資料，在此分享給大家，供大家參考學習～

我們先來了解下兩種不同的袖帶綁扎方法：

傳統(tǒng)袖帶正向綁扎法 ▼

教科書中規(guī)定，測量患者上臂肱動脈血壓時，血壓計袖帶的橡膠管緣在肘窩上方2~3cm，松緊度以能塞進1~2指為準，此即俗稱的血壓袖帶正向綁扎法。

袖帶反向綁扎法 ▼

指的是把袖帶調轉180°方向，將充氣管置于袖帶的上方即近心端，充氣管與袖帶連接管接口均向上，其他操作方法與袖帶正向綁扎測量方法一致。

看到這，肯定有小伙伴想說了：

可目前教科書和說明書的示意圖都顯示袖帶上的加壓通氣管朝下，這個所謂的袖帶反向綁扎法測出來的血壓到底準不準呢？

目前，臨床上對需要嚴密監(jiān)測或長期監(jiān)測生命體征的危重患者常規(guī)采用多參數(shù)心電監(jiān)護儀進行監(jiān)測。

而多參數(shù)監(jiān)護儀常規(guī)采用的無創(chuàng)血壓自動測量方法的原理為振蕩法。

該法袖帶氣壓高于受檢者的收縮壓，袖帶阻斷動脈血流，緩慢以階梯量逐漸放氣，在放氣過程中監(jiān)測袖帶氣體的振蕩波，測量的同時搜尋到有規(guī)則的動脈血流的脈動，而袖帶內氣體振蕩波信號最強處就是被測部位動脈的平均脈壓，再由平均動脈壓計算出動脈的收縮壓和舒張壓，所以改變心電監(jiān)護袖帶綁扎方向對血壓值沒有影響。

*一般情況下，由于傳統(tǒng)水銀血壓計需手動測量，通氣管朝下包扎，反而更便于醫(yī)護操作，所以我們也無需反扎袖帶。

最后，我們再來說說袖帶“反向綁”的優(yōu)點：

1、當監(jiān)護儀放置在患者頭上方或床旁桌上的時候，袖帶反扎時，充氣管朝上綁在上臂，與監(jiān)護儀測血壓纜線管成一直線，不會發(fā)生打折、扭曲，可以避免接頭處松動、開裂而漏氣，減少袖帶損耗。

2、患者曲肘或肘關節(jié)活動時，測量血壓不會受到干擾，不會因袖帶充氣管反折導致充氣不暢失敗后，儀器反復充氣；患者因疾病原因半臥位或上肢屈曲時，血壓計袖帶也能平整置于上臂，病人更加舒適。

3、上臂短的患者，常因袖帶綁扎位置過低，而發(fā)生壓迫肘部尺神經(jīng)，袖帶通氣管朝上可改善這一情況。

雖然多個文獻中能查到此種綁扎方法，但此法目前在臨床工作中并未得到普及及認可，所以是否采取袖帶反向綁扎法測血壓還需慎重。

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