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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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心肺腦復蘇-護士資格考試精華:
使呼吸心臟停搏的病人迅速恢復呼吸、循環(huán)和腦功能采取的搶救措施稱為心肺腦復蘇(CPCR),簡稱復蘇。目的是保護腦和心臟等重要臟器,盡快恢復機體的自主呼吸和循環(huán)功能,挽救病人的生命。
在心跳呼吸完全停止后一段時間內,生命器官的細胞還有代謝活動存在,稱為臨床死亡期,此時如急救措施得當,病人尚有回生的希望。一般認為大腦缺血缺氧超過4~6分鐘,即可遭受不可逆的損傷。因此,對心跳呼吸驟停病人的復蘇應在4~6分鐘內進行,避免腦細胞死亡。
(一)心跳呼吸驟停的原因:
①心腦血管疾病。
②意外事故。
③嚴重的電解質與酸堿平衡失調。
④藥物中毒或過敏。
⑤其他:如心導管檢查、血管造影等。
(二)心跳呼吸驟停的類型:
可分為心臟停搏、心室顫動及心電機械分離等3種類型。以上3種類型只有在ECG上有所區(qū)別,在臨床上無法鑒別。三種類型的心臟停搏均表現(xiàn)為心臟不能將血液搏出,初期搶救原則基本相同。
(三)診斷:
當清醒者突然出現(xiàn)意識喪失伴大動脈(頸動脈或股動脈)搏動消失,無呼吸動作,心跳呼吸驟停的診斷即可成立醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,應立即進行初步急救。其他表現(xiàn)有心音消失、血壓測不到、瞳孔散大、發(fā)紺等。ECG有助于心臟停搏類型的確定。但在實際工作中,不應要求臨床表現(xiàn)完全具備才確立診斷,更不可因反復測量血壓、聽心音、觀察瞳孔及ECG而貽誤搶救時機。