安全用藥-護(hù)士資格考試精華：

老年人用藥應(yīng)遵循科學(xué)的給藥原則，盡可能地降低其危險(xiǎn)性，確保藥物達(dá)到既有效又安全。

老年人常見的藥物不良反應(yīng)：

1.精神癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦最易受藥物作用的影響。老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)某些藥物的敏感性增高，可引起精神錯(cuò)亂、抑郁和癡呆等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓藥和吲哚美辛等可引起老年抑郁癥；中樞抗膽堿藥安坦，可致精神錯(cuò)亂；老年癡呆病人使用中樞抗膽堿藥、左旋多巴或金剛烷胺，可加重癡呆癥狀。

2.直立性低血壓直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運(yùn)動(dòng)中樞的調(diào)節(jié)功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發(fā)生功能障礙，即使沒有藥物的影響，也會(huì)因?yàn)轶w位的突然改變而產(chǎn)生頭暈。使用降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥時(shí)，尤其易發(fā)生直立性低血壓，因此，在使用這些藥時(shí)應(yīng)特別注意。

3.耳毒性老年人由于內(nèi)耳毛細(xì)胞數(shù)目減少，聽力有所下降，易受藥物的影響，而產(chǎn)生前庭癥狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對(duì)腦神經(jīng)損害。前庭損害的主要癥狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟(jì)失調(diào)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理；耳蝸損害的臨床表現(xiàn)有耳鳴、耳聾。由于毛細(xì)胞損害后難以再生，故可產(chǎn)生永久性耳聾，所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時(shí)應(yīng)減量，最好避免使用此類抗生素和其他影響內(nèi)耳功能的藥物。

4.尿潴留三環(huán)抗抑郁藥和抗帕金森病藥有副交感神經(jīng)阻滯作用，老年人使用這類藥物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發(fā)生，所以在使用三環(huán)抗抑郁藥時(shí)，開始應(yīng)以小劑量分次服用，然后逐漸加量?；加星傲邢僭錾睦夏耆耍褂盟倌?、利尿酸等強(qiáng)效利尿劑也可引起尿潴留，在使用時(shí)應(yīng)加以注意。

5.藥物中毒老年人各個(gè)重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時(shí)下降20%，70～80歲時(shí)下降40%～50%.60歲以上老年人的肝血流量比年輕時(shí)下降40%，解毒功能也相應(yīng)降低。因此，老年人用藥容易中毒。