2017年5月12日，距離2017年臨床醫(yī)師技能考試倒計時還有一個月，在這個非常重要的階段，很多考生都非常關(guān)心臨床醫(yī)師如何進行技能考試復習呢，2017年醫(yī)師技能考試提前了半個月，很多考生對此轉(zhuǎn)變表示猝不及防，如何進行這一階段復習呢？每天安排幾個小時的學習時間比較合適呢？科目復習的順序是什么？技能從第幾站開始復習比較合適呢？

為此，醫(yī)學教育網(wǎng)特請臨床醫(yī)師資格輔導老師——葉冬老師從2017年5月12日8：00至5月17日17：30時間內(nèi)做客醫(yī)學教育網(wǎng)論壇，為廣大臨床醫(yī)師考生解決考前一個月技能考試強化沖刺過程中中的問題。沒錯！為了方便廣大學員隨時提問，葉冬老師的老師交流活動此次持續(xù)整整一周。在這一周中，學員可以在任意時間提出問題，葉冬將以論壇文字的形式，完成規(guī)定時間內(nèi)學員提出的全部問題。

老師簡介：

 葉冬老師，醫(yī)學碩士學位，某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師，資深醫(yī)學考試輔導教師，從事醫(yī)學考試類培訓多年，參與多部考試類圖書的編寫。對考試把握精準，授課思路清晰、通俗易懂、風趣幽默，教學中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點，深受廣大學員歡迎。

【經(jīng)驗交流主題】

臨床醫(yī)師技能考試一個月——5.12-5.18葉冬老師臨床醫(yī)師備考經(jīng)驗交流周

【經(jīng)驗交流時間】

2017年5月12日8：00至5月17日17：30（已結(jié)束）

【經(jīng)驗交流形式】

論壇提問：

1.葉冬老師將從5月12日開始每天不定時查看經(jīng)驗交流貼，與此同時葉冬老師將錄制訪談視頻，全面講解備戰(zhàn)過程中的共性問題，并逐個給予文字回答。

 2.請各位考生可在本主題帖下回帖留言，反映你自己現(xiàn)階段復習遇到的困惑，葉冬老師看到之后，將以文字的形式，分別回答大家個性化的問題。

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經(jīng)驗交流實錄

學員一只狐貍沒有小提問：特喜歡葉老師的講課風格，慷慨激昂又風趣幽默還通俗易懂。可是坦白說復習至今我自認為基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)知識復習效果還是不錯的，但進入專業(yè)實踐能力這門課還是覺得障礙很大，我這種畢業(yè)就在婦幼保健機構(gòu)從事兒童保健工作的學員需要有所謂臨床思維真的很難，在臨床醫(yī)生眼里的所謂“常識”這個真沒有，很困擾。面對多選題諸如鑒別診斷，輔助檢查的選擇真是一鍋粥。還有23天就要上考場了，我看了看自己的復習進度，大約還有個10天就可以結(jié)束全部網(wǎng)課了，接下來我該怎么突破呢？反復多聽幾次專業(yè)實踐能力的課程？做題？還是回頭再鞏固一遍基礎(chǔ)和相關(guān)專業(yè)？求解惑。

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：小狐貍你好，你問的是應(yīng)該是主治醫(yī)師的專業(yè)實踐能力考試吧，其實這部分內(nèi)容考察的非常細致，而且貼近臨床，特別是這兩年，很多題都是臨床題，所以必須臨床思維很多東西才能選擇正確，而所謂的臨床思維一需要臨床上去慢慢積累，如果沒有條件，則可以通過課程，自己課下做筆記加以理解也能建立。最后這個階段建議以做題為主。

學員yux***提問：葉老師您好，面試應(yīng)該怎么復習，尤其是第二站、第三站。我在基層工作，沒有接觸病人，第三站的心電圖、心肺聽診有什么好的考試技巧望老師指點。

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實很多考生都是反映自己在基層工作，我雖然一直在三甲醫(yī)院工作，我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫，除骨穿腰穿腹穿會做，其他的一概不會，也沒有解除，臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試，硬就購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習，其實我想送給你一句西點軍校的名言，“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。第三站的技巧可參閱技能課上的內(nèi)容。

學員bsn13866801***提問：葉老師，操作沒得練習，不記得怎么辦？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實很多考生都是反映自己在基層工作，我雖然一直在三甲醫(yī)院工作，我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫，除骨穿腰穿腹穿會做，其他的一概不會，也沒有解除，臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試，硬就是購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習，其實我想送給你一句西點軍校的名言，“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。一定要多加練習。

學員王艷烈1***提問：葉老師，主要有三個問題：

一．心電圖難學難記怎么辦？

二．病史采集病例分析文字太多要寫時間不夠，對此很緊張怎么處理？

三．考官提問網(wǎng)課以外的知識點有嗎？

以上，謝謝！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：

一、心電圖建議看第三站視頻，看完后不會覺得難。

二、不夠時間說明平時沒有在紙上寫過答案，建議考前一定實際的拿紙和筆謝謝。

三、考官提問每年大約有10%左右的更新。

學員大菟絲子提問：老師，我對很多技能操作的規(guī)范都不是很了解，在復習技能時候，是否都要把規(guī)范背下來，尤其是第三站心電圖，B超，Ct,胸片都是弱項不知道該怎么學，去年就是失分點，差2分沒過，今年又要重新來，很是煩躁，我今年必須要把考試過了，不然就超丟人的！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：規(guī)范可按照網(wǎng)校的視頻進行，網(wǎng)校的視頻都是規(guī)范的操作，可對照復習。至于第三站有很多技巧，建議對照網(wǎng)校的視頻進行復習。祝成功，一定沒有問題。

學員對你而言可愛的我提問：老師您好，現(xiàn)在我把臨床專業(yè)部分的課都聽完了，可是發(fā)現(xiàn)真正記下來的不多，現(xiàn)在壓力很大也很緊張，因為去年就是因為技能沒過，感覺病例分析總是找不到得分點，還有操作和老師的提問讓我有點緊張失措，我現(xiàn)在沒在臨床工作了，之前也只是在門診干了很短的一段時間，所以好多技能操作就很有壓力，懇請老師給我些指點，現(xiàn)在要從哪里重點入手？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實病例分析題根據(jù)診斷公式就能做出診斷，得分點建議多聽聽基礎(chǔ)班課程，考試的時候可以發(fā)現(xiàn)很多類似題，所以要重點看那些例題，采分點就搞定了。基本操作和查體的考官提問其實網(wǎng)校都給大家總結(jié)完畢了，建議對照講義看看。

學員鳥姐提問：老師啊！我真是太擔心技能了，體格檢查步驟根本記不住，而且不在臨床，那些儀器（比如吸痰器，除顫機等等）都沒見過，根本不會用；穿刺記住第幾肋了也不知道在身體對應(yīng)的是哪個位置；縫合，膿腫切開一點不會，實驗室檢查有沒有必須記住的項目我們直接被就好，因為聽了也不太懂，還很多；病例分析診斷不是多了就是少了，要不就是錯了。X線，CT，心電更是一竅不通啊。都快急死了，報了咱網(wǎng)校，一直在看，還是不會，我該怎么辦？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實基本操作步驟記不住歸根到底還是平時練習太少，基本操作和查體不可能練習2次，3次就完全掌握的，所以還需要多加練習。至于實驗室檢查并非病例分析題的考試重點。各種診斷大多數(shù)學生根本無法寫全，也是正常的，重要是寫對主診斷就可以（所謂主診斷就是分值最高的診斷）。

學員shez***提問：老師您好，我是考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的，每次我最怕的是病史采集和病歷分析，總覺得沒有什么臨床思維，還有第二站的技能操作，因為很多都是很少接觸的，特別是外科那部分，心里特別沒底，在這么短的時間，我該如何復習，請老師指點，謝謝！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：

A.其實所謂臨床思維對于考試固然重要，但也并非必需要的，病史采集和病例分析題都有模板，按照模板寫就可以了。

B.其實基本操作步驟記不住歸根到底還是平時練習太少，基本操作和查體不可能練習2次，3次就完全掌握的，所以還需要多加練習。

學員無敵董小姐提問：我畢業(yè)后就沒上過臨床，這都畢業(yè)四年了，很害怕第二站的考試啊。特別是外科那一環(huán)節(jié)，怎么辦啊，萬一問到特別具體的外科手術(shù)操作的問題，該怎么解決？還有是不是還要練習打結(jié)之類的？還有心臟及肺部聽診從哪里可以練習??？好緊張啊！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：對于不熟悉的操作，一定要多加練習，書山有路勤為徑，其實就道出這個道理，操作唯一的解決途徑就是多家練習，建議淘寶上淘手術(shù)器械，家里多練習縫合打結(jié)。網(wǎng)校有第三站的課程。

學員米莉米加提問：葉老師，終于等到你！像心律失常部分對于病例的考核，是不是只考房顫，陣發(fā)性室上性的，室性的，房室傳導阻滯幾個重點的啊？像什么病竇啊，室內(nèi)傳導阻滯，房室結(jié)傳導阻滯一大堆的心律失常不會考??？書上寫的太亂了，根本看不懂啊。像是病例分析中會不會直接給出心電圖?。亢芗m結(jié)。像是關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的病例，會不會直接給圖啊，像是顱腦CT之類的，會不會考的特別難??？考試時，對于鑒別診斷是不是只要寫出病名就行，不用再寫具體為什么鑒別吧？還有輔助檢查也是，是不是只要寫出還要做的進一步檢查就行了，不用再寫原因了吧？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：您好，其實對于心律失常部分的病例分析題每年其實就那幾道重點題，你說的近幾年都從未涉及。其他您的問題都在課堂有講解。建議對照基礎(chǔ)班課程學習。

學員szgm***提問：我是2013年通過助理的，由于照顧家庭一直沒上班也沒參加醫(yī)師考試，今年下定決心報考了，可是心里好緊張，況且一直沒去醫(yī)院上班，請問第二站會很難嗎？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實大多數(shù)考生第二站緊張是因為沒有練習，所以克服緊張的最好辦法就是去練習，就和騎車一樣，如不去騎永遠都覺得自行車很可怕，放心，老師不是惡魔，第二站雖然不易，但是沒有想象的那么難，祝好。

學員薯茛***提問：馬上就要考試技能了，我也不知道怎么復習好了，從現(xiàn)在開始復習技能課程的話，感覺好沒有把握，請老師給些復習建議，我該怎么面對技能操作考試？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：建議騰出手全面復習技能，按照應(yīng)試技巧班-基礎(chǔ)班-?？及囗樞蚵犝n。至于基本操作和查體，一定要多加練習，否則考試手生會非常被動和緊張。

學員13734984***提問：葉東老師我現(xiàn)在特別擔心第二站的考試，不知道我用什么有效的方法復習，你可以幫我制定一下方案行嘛，我說一下我的情況，我是一個在校大學生，報考的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，在學校缺乏第二站練習環(huán)境及器械，你有什么好的辦法嘛？我需要怎么復習第二站？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：第二站考試一定要多練習，如若沒有相應(yīng)的練習環(huán)境，建議報名參加面授輔導，或者在淘寶上購買相應(yīng)器械練習，否則考試會手生緊張，因為考官不會管你有沒有地方練習。

學員道路艱辛提問：老師您好，我5月17號在復習技能趕趟么？？咱們醫(yī)學教育網(wǎng)的視頻（除了能技能）都看了兩遍了 。書也看了好幾遍了。但是感覺心里還是沒有底，還是感覺什么都不會，我該怎么復習，筆試做題我也做完好幾套了，正確率大約70-80左右，但是感覺還是什么都不會，好多都是莫能兩可的，就算會也想著換種別的問法我是不是就不會了那，心里特別糾結(jié)，而且忘得也比較多感覺。 請您幫我一一解答我心中的困惑謝謝您老師！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：1個月時間差不多了，現(xiàn)在可以開始復習技能了。筆試的正確率有70~80%已經(jīng)非常不錯了，請不要糾結(jié)?？荚囍锌隙ㄓ泻芏嚯y題，讓你在兩個選項去難以選擇，不要在意這20%的難題，拿到屬于我們的60%分數(shù)即可。

學員zwe68***提問：葉老師，您好！辛苦了，我想問下像我們這種基礎(chǔ)差，年齡又比較大，又不從事臨床的，怎樣才能又快又好的掌握好技能直達啊??！求賜教。

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實很多考生都是反映自己不從事臨床工作，基礎(chǔ)差，我雖然一直在三甲醫(yī)院工作，我考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的時候是血液科的大夫，除骨穿腰穿腹穿會做，其他的一概不會，也沒有解除，臨床上也更不會給病人查體。但是當年為通過考試，硬就是在淘寶上購買了全套的外科手術(shù)器械區(qū)練習，其實我想送給你一句西點軍校的名言，“沒有任何借口”奔跑吧兄弟。最好的辦法就是對照視頻多加練習。

學員zb***提問：葉老師，你講課的風格，我非常喜歡，幽默中帶著真情，考了三次技能都沒過，能不能傳授一點精華?。?/p>

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：謝謝你的認可，其實今年建議你找出自己問題所在，比如第一站在模擬考試的時候是不是模板不記得或者診斷寫錯，第二站是不是會緊張，第三站是心電圖不會還是聽診不熟悉，加以對癥下藥。這樣復習效果好一些。

學員zhanghu***提問：葉老師好！我是一名高齡考生了，71年出生的，前幾年也是聽我們網(wǎng)校的課，考過了助理，今年考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，筆試的課除了老湯說的那三門沒看，其余的全部看完了，課后試題也做完了，但課后試題做的結(jié)果不滿意，60%左右，下一步我應(yīng)該怎么樣去復習？到今天我的技能課也聽完了，課后的，1，2，3站也看完了，現(xiàn)在的我應(yīng)該怎么去復習？請葉老師給個明確的復習計劃？謝謝！?。。。。?！最后問一句 葉問你認識嗎！

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：其實筆試的正確率不會影響技能的通過，這點不必擔心，因為考過技能后我們還有2個月時間復習。如技能課程聽完了，建議將這一個月分成兩個階段，一個階段為強化階段（前20天）這個階段要再次做?？及嗑毩曨}，同時對照視頻練習第二站內(nèi)容，找出自己的不足，后10天為沖刺階段，三站內(nèi)容再次全面復習。葉問是武林高手，我不太熟悉。

學員QY0***提問：特別喜歡聽葉老師的課，通俗易懂又能學到一直渴望的臨床知識，謝謝葉老師！技能一和技能三可以跟視頻不斷練習，但技能二有點擔心，因沒在醫(yī)院沒有場地和器械進行實操練習，想問葉老師需不需要去報名當?shù)貙嵅儆柧?？或者有沒有其它建議可以更好進行實操練習？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：謝謝您的肯定，第二站如果沒地方練習我的建議是如果當?shù)貤l件可以，可以考慮參加培訓。也可在淘寶上購買相應(yīng)器材練習，價格也不貴。體格檢查平時找自己同事或者病人練習即可。

學員13856345***提問：葉老師我是你們教育網(wǎng)的老學員，我的筆試書只看了一半（基礎(chǔ)班），現(xiàn)在快考技能了，我怎么復習？

醫(yī)學教育網(wǎng)老師葉冬回復：筆試的復習和技能有一定的關(guān)聯(lián)性，但是沒看完筆試，并不意味著技能就無法通過，建議這一個月好好看看技能基礎(chǔ)班內(nèi)容，有一定基礎(chǔ)后（基礎(chǔ)班不一定要看完）就可以看?？及唷?/font>