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(一)陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論。它是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論,是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論,屬于中國古代唯物論和辯證法范疇。
陰陽學(xué)說認(rèn)為:世界是物質(zhì)性的整體,世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣的相互作用,促成了事物的發(fā)生并推動著事物的發(fā)展和變化。如《素問。陰陽應(yīng)象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”
1.陰陽學(xué)的含義:陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對范疇,是對自然界中相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。陰和陽之間有著既對立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系,是宇宙的總規(guī)律。陰陽理論被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后,即成為中醫(yī)學(xué)理論體系的基石成為基本的醫(yī)學(xué)概念。在中醫(yī)學(xué)中,陰陽是自然界的根本規(guī)律,是標(biāo)示事物內(nèi)在本質(zhì)屬性和性態(tài)特征的范疇,其既標(biāo)示論文兩種對立特定的屬性,如明與暗、表與里、寒與熱等,又標(biāo)示了兩種對立的特定的運動趨向或狀態(tài),如動與靜,上與下、內(nèi)與外等。
2.陰陽的普遍性、相對性和關(guān)聯(lián)性
陰陽的對立統(tǒng)一是天地萬物運動變化的總規(guī)律,世界萬事萬物皆有陰陽,即所謂“孤陰則不生,獨陽則不長”不論是空間還是時間,從宇宙間天地的回旋到萬物的產(chǎn)生和消失,都是陰陽作用的結(jié)果。凡屬相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象,或同一事物的內(nèi)部,都可以用陰陽來概括,以分析其各自的屬性,如天與地、動與靜、水與火、出與入等。
陰陽的屬性對于具體事物來講,不是一成不變的、絕對的,而是相對的,可以轉(zhuǎn)化并互相滲透的。換句話說,陰陽屬性的變化是隨著時間的推移或所運用范圍的不同以及其所對應(yīng)事物的性質(zhì)或?qū)α⒚娴淖兓兓?。通常來講凡屬于運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、功能?hellip;…屬于陽的范疇;靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的……屬于陰的范疇。
3.陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容
陰陽的對立、互根、消長和轉(zhuǎn)化構(gòu)成了陰陽的矛盾運動,成為陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。陰陽對立是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥。陰陽互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著的陰陽兩個方面,具有相互依存、互為根本的關(guān)系。陰陽消即陰陽增減、盛衰之謂。在自然界中,四季氣候的變化,春去夏來,秋去冬至,四季寒暑的更替,就是陰陽消長的過程。陰陽轉(zhuǎn)化指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向磚化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。
4.陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
陰陽學(xué)說貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個方面,被廣泛用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化,并指導(dǎo)養(yǎng)生保健以及疾病的診斷和治療。
陰陽學(xué)能說明人體的組織結(jié)構(gòu)。人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑經(jīng)絡(luò)形體組織,既是有機聯(lián)系的,又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。故《素問 寶命全形論》說:“人生有形,不離陰陽。”
陰陽學(xué)能說明人體的生理功能。對于人體的生理活動,無論是生命活動的整體還是就其各個部分,都可以用陰陽來概括說明。人體的整體生命活動,是由各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅各司其職,協(xié)調(diào)一致來完成的,而臟腑經(jīng)絡(luò)的功能,是以貯藏和運行于其中的精與氣為基礎(chǔ)的。精藏于臟腑之中,主內(nèi)守而屬陰,氣由精所化,運行于全身而屬陽。人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系,是使陰陽處于動態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。
陰陽學(xué)能說明人體的病理變化。人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系,處于動態(tài)平衡的結(jié)果。疾病的發(fā)生標(biāo)志著這種協(xié)調(diào)平衡的破壞,故陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。
陰陽學(xué)說能用于指導(dǎo)疾病的診斷 中醫(yī)診斷疾病的過程包括診察疾病和辨識證候兩個方面。“善滲者,察色按脈,先別陰陽”(《素問 陰陽應(yīng)象大論》)。由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律,所以疾病的病理變化雖然錯綜復(fù)雜,千變?nèi)f化,但其基本性質(zhì)都不外乎陰和陽兩大類。
陰陽學(xué)說能用于指導(dǎo)疾病的防治。陰陽學(xué)說不僅可以用于疾病預(yù)防,也能運用于疾病治療。
中醫(yī)學(xué)對疾病的預(yù)防十分重視,不僅用陰陽學(xué)說來闡釋攝生學(xué)說的理論,而且以此指導(dǎo)攝生的具體方法;調(diào)整陰陽,補偏救弊,促使陰平陽秘,恢復(fù)陰陽相對平衡,是治療疾病的基本原則。
(二)五行學(xué)說
中國古代人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中認(rèn)識到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物質(zhì),并由此引申為世間一切事物都是由木、火、土、金、水這五種基本物質(zhì)之間運動變化生成的,這五種物質(zhì)之間,存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系,在不斷的相生相克運動中維持著動態(tài)的平衡,這就是五行學(xué)說的基本涵義。
五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動。五行學(xué)說是中國古代樸素的唯物主義哲學(xué)思想,屬元素論的宇宙觀,是樸素的普通系統(tǒng)論。五行學(xué)說體現(xiàn)了世界永恒運動的一種觀念。
中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說引用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,以系統(tǒng)結(jié)構(gòu)觀點來觀察人體,闡述人體局部與局部、局部與整體之間的有機聯(lián)系,用五行互藏理論說明自然界多維,多層次無限可分的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和屬性,以及臟腑的相互關(guān)系,特別是人體五臟之中各兼五臟,即五臟互藏規(guī)律,揭示機體內(nèi)部與外界環(huán)境的動態(tài)平衡的調(diào)節(jié)機制,闡明健康與疾病、疾病的診斷和防治的規(guī)律,以及人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一,加強了中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證,使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化。
1.五行的基本概念
五行是中國古代哲學(xué)的基本范疇之一,是中國上古原始的科學(xué)思想。“五”,指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì):“行”,指這五種物質(zhì)的運動變化。五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,主要是以五行的特性來分析歸納人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅等組織器官和精神情志等各種功能活動,構(gòu)建以五臟為中心的生理病理系統(tǒng),進(jìn)而與自然環(huán)境相聯(lián)系,建立“天人一體”的五臟系統(tǒng),并以五行的生克制化規(guī)律來分析五臟之間的生理聯(lián)系,指導(dǎo)疾病的診斷和防治。因此,五行學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)主要的思維方法在中醫(yī)學(xué)理論體系的建立中起著重要的作用,而且還對中醫(yī)臨床實踐具有重要的指導(dǎo)意義。
2.五行與氣和陰陽的關(guān)系
五行與氣:氣與五行均為中國古代哲學(xué)對世界本原認(rèn)識的哲學(xué)范疇。氣說明物質(zhì)世界的統(tǒng)一性,而五行則說明物質(zhì)世界的物質(zhì)形態(tài)的多樣性。氣與五行體現(xiàn)出中國古代哲學(xué)思想“一”和“多”的辯證統(tǒng)一,萬物本原源于一氣,一氣分五行,五行歸于一氣。
五行與陰陽:陰陽是宇宙的總規(guī)律,是事物本身內(nèi)在的矛盾要素。五行的運動也必然受陰陽的制約,陰變陽合而生五行。五行中木火屬陽,金水土屬陰,而五行中的每一行又各具陰陽。
3.五行學(xué)說的基本內(nèi)容
(1)五行的特性:是古人在長期生活和生產(chǎn)實踐中,在對木,火、土、金、水五種物質(zhì)的樸素認(rèn)讓湛礎(chǔ)之上,將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后,將其分別歸屬于五行之中,經(jīng)過歸納總結(jié)而逐漸形成的理論概念,醫(yī)學(xué)上所說的五行,并不是指木火土金水這五種其體物質(zhì)本身,而是五種物質(zhì)不同屬性的歸類。
(2)事物屬性的五行分類:五行學(xué)說以天人相應(yīng)為指導(dǎo)思想,以五行為中心,以空間結(jié)構(gòu)的五方、時間機構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架,將自然界的各種事物和現(xiàn)象,以及人體的生理病理現(xiàn)象,按其屬性進(jìn)行歸納,運用取象比類和推演的方法,將人體的生命活動與自然界的事物和現(xiàn)象聯(lián)系起來,形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。
五行學(xué)說以五行的特性對事物進(jìn)行歸類,將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后,按照五行學(xué)說,自然界及人體等可分別歸類如下表4-1.
4.五行的調(diào)節(jié)機制
五行的生克制化規(guī)律是五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)在正常情況下的自動調(diào)節(jié)機制。
(1)相生規(guī)律:相生即遞相資生、助比、促進(jìn)。五行之間互相滋生和促進(jìn)的關(guān)系稱作五行相生。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在相生關(guān)系中,任何一行都有“生我”、“我生”兩方面的關(guān)系,《難經(jīng)》將其比喻為“母”與“子”的關(guān)系。
“生我”者為“母”,“我生”者為“子”,所以五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”。
(2)相克規(guī)律:相克即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為五行相克。
五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,木克土。這種克制關(guān)系也是往復(fù)無窮的。木得金斂,則小不過散;火得水伏,則火小過炎;土得水疏,則土不過濕;金得火溫,則金不過收;水得土滲,則水不過潤。皆氣化自然之妙用,見圖4-2.
在相克的關(guān)系中,任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系。
五行中任何一行皆有“生我”和“我生”,“克我”和“我克”四個方面的關(guān)系。
(3)制化規(guī)律:五行中的制化關(guān)系是五行生克關(guān)系的結(jié)合。相生與相克是不可分割的兩個方面。生中有克(化中有制),克中有生(制中有化),相反相成,才能維持和促進(jìn)事物相對平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化。五行之間這種生中有制、制中有生、相互生化、相互制約的生克關(guān)系,稱之為制化。
其規(guī)律是:木克土,土生金,金克木;火克金,金生水,水克火;土克水,水生木,木克土;金克木,木生火,火克金;水克火,火生土,土克水。
生克制化規(guī)律是一切事物發(fā)展變化的正?,F(xiàn)象,在人體則是正常的生理狀態(tài)。在這種相反相成的生克制化關(guān)系中,還可以看出五行之間的協(xié)調(diào)平衡是相對的也是動態(tài)的。五行學(xué)說用這一理論來說明自然界氣候的正常變遷和自然界的生態(tài)平衡,以及人體的生理活動。
5.五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用,主要運用五行的特性來分析和歸納人體的形體結(jié)構(gòu)及其功能,以及外界環(huán)境各種要素的五行屬性;運用五行的生克制化規(guī)律來闡述人體五臟系統(tǒng)之間的局部與局部、局部與整體,以及人與外界環(huán)境的相互關(guān)系;用五行乘侮勝復(fù)規(guī)律來說明疾病的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和自然界五運六氣的變化規(guī)律,以解釋人體的生理功能,說明機體病理變化,用于疾病的診斷和治療。五行學(xué)說的應(yīng)用,加強了中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體以及人與自然環(huán)境是一個統(tǒng)一整體的理念,使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法更加系統(tǒng)化。
五行學(xué)說可說明臟腑的生理功能及其相互關(guān)系,包括人體組織結(jié)構(gòu)的分屬,臟腑的生理功能和臟腑之間的關(guān)系。五行學(xué)說還可以說明人體與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一:事物屬性的五行歸類,除了將人體的臟腑組織結(jié)構(gòu)分別歸屬于五行外,同時也將自然的有關(guān)事物和現(xiàn)象進(jìn)行了歸屬。例如,人體的五臟、六腑、五體、五官等,與自然界的五方、五季、五味、五色等相應(yīng),這樣就把人與自然環(huán)境統(tǒng)一起來。五臟病變的傳變規(guī)律也可利用五行學(xué)說,包括不同臟器的發(fā)病時辰、發(fā)病的傳變規(guī)律。五行學(xué)說還可用于指導(dǎo)疾病的診斷,通過色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化來進(jìn)行臨床診斷疾病。五行學(xué)說也可用于指導(dǎo)疾病的防治,體現(xiàn)在下藥物、針灸、精神等療法之中。
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