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隊(duì)列研究
1、概念:也稱(chēng)群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個(gè)群組或隊(duì)列,追蹤觀察一定時(shí)間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無(wú)因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗(yàn)病因假設(shè)、評(píng)價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。
2、類(lèi)型:歷史性隊(duì)列研究、前瞻性隊(duì)列研究、雙向性隊(duì)列研究。
3、特點(diǎn):
①時(shí)序上由前向后,在疾病之前開(kāi)始進(jìn)行,屬于前瞻性研究
②暴露是自然存在,不是認(rèn)為給予,屬于觀察性對(duì)比研究
③研究對(duì)象按暴露與否分組,不是分組
④由因到果開(kāi)展研究
⑤追蹤兩組間的發(fā)病率或死亡率,獲得RR=[a/(a+b)]/[C/(c+d)]。
4、優(yōu)缺點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn):
研究對(duì)象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進(jìn)行隨訪,所獲資料完整可靠,無(wú)回憶偏倚。
可直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率,因而能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度等指標(biāo),直接估計(jì)暴露于疾病的聯(lián)系強(qiáng)度大小可同時(shí)研究一種因素與多個(gè)疾病的關(guān)系,有助于了解疾病自然史暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序清晰,因此論證因果關(guān)系的能力強(qiáng)。
暴露因素的作用可分等級(jí),便于計(jì)算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大,結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下,可做回顧性歷史隊(duì)列研究。
②局限性:
觀察時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)人力、費(fèi)錢(qián),不能在較短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果;
準(zhǔn)備工作繁重,設(shè)計(jì)的科學(xué)性要求高,實(shí)施難度大;
暴露人年計(jì)算工作量較為繁重;
不適于罕見(jiàn)病的研究。
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