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流行病學(xué)常用指標(biāo)（二）

三、發(fā)病指標(biāo)

1.發(fā)病率

（1）定義：是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。

（2）暴露人口數(shù)：發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù)，新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者，有時(shí)一個(gè)人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病，可分別計(jì)算為幾個(gè)新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口，是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人，才能作為分母；對那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時(shí)，已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得，一般使用年平均人口數(shù)。

（3）用途：發(fā)病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，對于傳染病以及死亡率極低或不致死的疾病尤為重要，反映患該病的風(fēng)險(xiǎn)。常用來描述疾病的分布，探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)和評價(jià)防治措施的效果。

（4）注意事項(xiàng)：發(fā)病率的準(zhǔn)確性受很多因素的影響，如報(bào)告制度不健全、漏報(bào)、診斷水平不高等，在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時(shí)，應(yīng)考慮年齡、性別構(gòu)成不同，即進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)化。

2.患病率

（1）定義：亦稱現(xiàn)患率、流行率。患病率是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。

（2）影響因素：影響患病率的因素很多，但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，則患病率（p）、發(fā)病率（I）和病程（D）三者之間存在下述關(guān)系：

患病率=發(fā)病率×病程

（3）用途：患病率對于病程短的疾病價(jià)值不大，而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價(jià)值的信息，可反映某地區(qū)人群疾病的分布以及某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度?？梢罁?jù)患病率來合理地計(jì)劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要，研究疾病流行因素，監(jiān)測慢性病的控制效果。

（4）患病率與發(fā)病率的區(qū)別：①患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間；發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)；②患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)，其本質(zhì)上是一種比例。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度，為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。

發(fā)病率：描述流行強(qiáng)度，可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價(jià)。

患病率：可用來表示于病程較長的慢性病的現(xiàn)患或流行情況。

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