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血流變檢查項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容-主管檢驗(yàn)技師

2014-08-26 11:37 來源:
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血流變檢查項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

血流變檢查項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容:

定期進(jìn)行血流變檢查,對(duì)預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)和早期治療心、腦血管疾病具有十分重要的意義。因此,中、老年人定期進(jìn)行血液流變性檢查,可防患于未然,這應(yīng)該成為中、老年人保健的措施之一。以下是血流變檢查項(xiàng)目的詳細(xì)說明:

一、紅細(xì)胞壓積

正常值:男:0.42~0.47女:0.39~0.40

紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。

增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。

減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。

二、全血比粘度(高切)

正常值:高切男:5.6~6.7女:4.7~6.01

增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少:常見于貧血疾病性疾病。

三、血漿比粘度

正常值:1.64~1.78

增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。

四、全血還原比粘度(高切)

正常值:高切男:10~13女:9~13

當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。

五、紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)

正常值:男:0~21mm/h女:0~38mm/h

貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對(duì)血沉的影響。K值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

六、全血比粘度(低切)

正常值:低切男:7.5~10.0女:5.8~8.1

增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少:常見于貧血疾病。

七、全血還原比粘度(低切)

正常值:低切男:14~20女:12~21

當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細(xì)胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。

八、紅細(xì)胞剛性指數(shù)

正常值:男:7.16女:7.14

紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高切變率下,血液粘度高的原因之一。

九、紅細(xì)胞變形能力

正常值:男:3.9~5.0女:3.0~4.2

降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。

十、紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)

正常值:15~17.4s

增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。

減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

十一、血小板電泳時(shí)間(S)

正常值:19~22.6s

增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。

降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

血流變性質(zhì)的異常,將會(huì)引起機(jī)體血液循環(huán)障礙,其中尤以血液粘度為重要因素。血液粘度的低與高代表血液運(yùn)輸?shù)膬?yōu)與劣或血液供應(yīng)的多與少。血液粘度增加,循環(huán)阻力升高,血流速度減慢,必然導(dǎo)致器官和組織,尤其是微循環(huán)灌流量下降,造成缺血缺氧,影響組織的代謝和功能,從而產(chǎn)生疾病。如高血壓、冠心病糖尿病、腫瘤、周圍血管病及憂慮等,雖然有諸多致病因素,但均與血液粘度異常有關(guān)。至于血液病、遺傳或免疫異常、休克和中毒等疾病的血液流變性會(huì)有更顯著的改變。所有病程必然經(jīng)過了一個(gè)或數(shù)個(gè)血液流變特性指標(biāo)高的階段,可見血液粘度與疾病的一系列病理過程有著密切的關(guān)系。因此,血液粘度是診斷各種病理過程發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)。同時(shí),通過對(duì)血流變的檢查,對(duì)某些疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及預(yù)后提出了可靠的依據(jù)。目前,國內(nèi)外對(duì)于血液粘度與疾病關(guān)系的研究越來越深入而廣泛。

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