腎早期損傷檢測(cè)的臨床意義:
一、尿微量白蛋白(mAlb)
1.糖尿病腎?。―iabetic Nephropathy,DN):mAlb是腎小球?yàn)V過(guò)膜電荷選擇性屏障損傷的重要標(biāo)志蛋白質(zhì),其測(cè)定的應(yīng)用被稱(chēng)為80年代對(duì)糖尿病學(xué)的兩大貢獻(xiàn)之一。隨著糖尿病病程的進(jìn)展,糖尿病人的慢性并發(fā)癥特別是血管并發(fā)癥,已成為糖尿病人死亡的主要原因。DN沒(méi)有特殊的臨床和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn),尿蛋白仍是診斷DN的主要線(xiàn)索。目前認(rèn)為,尿蛋白排出率200μg/min或常規(guī)尿蛋白定量>0.5g/24h,即可診斷DN.值得注意的是,即使是大量蛋白尿,對(duì)DN也不具有特異性。因此,臨床診斷DN必須仔細(xì)排除其它引起蛋白尿的原因醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.高血壓腎病:研究表明,原發(fā)性高血壓患者定期進(jìn)行尿mAlb測(cè)定,有助于及早發(fā)現(xiàn)高血壓腎病,尿mAlb測(cè)定可用于判斷高血壓腎病的病情和預(yù)后。最新資料表明,mAlb尿是特發(fā)性高血壓病人心血管危險(xiǎn)的一個(gè)綜合指標(biāo)。
3.其它疾?。簃Alb升高也見(jiàn)于其它情況如外傷、燒傷、急性胰腺炎和大手術(shù)后,其值與病情程度呈正比。另外,腎外惡性腫瘤患者也有mAlb升高。
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