慢性粒細(xì)胞性白血病的病例分析-檢驗(yàn)技士知識(shí)點(diǎn)：

簡(jiǎn)要病史：患者男性，47歲，乏力、低熱、脾增大至臍水平以下6個(gè)月余。血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果如下：

　　　測(cè)定值 　　　正常參考值

RBC 　3.7×1012/L ?。?.5-5.5×1012/L）

HGB 　100g/L 　　　（120-160g/L）

WBC 　130×109/L 　?。?-10×109/L）

PLT 　 100×109/L 　?。?00-300×109/L）

該患者末梢血采樣后，用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀不能進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，故改用人工鏡檢分類：中性粒細(xì)胞90%，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，嗜酸3%，嗜堿5%，淋巴2%。

診斷：慢性粒細(xì)胞性白血病

分析：該患者的血樣不能用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行計(jì)數(shù)和分類，是因?yàn)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病之白細(xì)胞體積過(guò)大，不能通過(guò)儀器檢測(cè)，故改用人工鏡檢完成。RBC及HGB減低，說(shuō)明有貧血存在，WBC（白細(xì)胞總數(shù)）明顯增高，達(dá)到正常時(shí)的十幾倍，分類中性粒細(xì)胞占90%，且出現(xiàn)了中、晚幼細(xì)胞，再結(jié)合臨床癥狀及體征，可初步診為慢性粒細(xì)胞性白血病，應(yīng)進(jìn)一步做骨髓穿刺確診。特別值得注意的一點(diǎn)是，難以治愈的貧血患者，其血樣不能用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀器進(jìn)行計(jì)數(shù)分類時(shí)，不可隨意放棄檢查，應(yīng)改人工鏡檢及骨髓穿刺進(jìn)一步確診，以免導(dǎo)致漏診或誤診。