尿結晶檢查是檢驗主管技師臨床檢驗基礎考試大綱要求的考點，醫(yī)學教育網做了整理，希望對大家的復習有幫助。

尿中出現結晶稱晶體尿。除包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨（磷酸三鹽）、尿酸及尿酸鹽等結晶外，還包括磺胺及其它藥物析出的結晶。尿液中是否析出結晶，取決于這些物質在尿液中的溶解度、PH、溫度及膠體狀況等因素，當種種促進與抑制結晶析出的因子和使尿液過飲和狀態(tài)維持穩(wěn)定動態(tài)平衡的因素失衡時，則可見結晶析出，尿液中的結晶可包括生理性和病理性兩種。

生理性結晶：

1.草酸鈣結晶為無色方形閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對角線互相交叉，有時呈菱形。不常見的形態(tài)為啞鈴形或餅形，應與紅細胞鑒別。結晶溶于鹽酸但不溶于乙酸內，屬正常代謝成分，但又是尿路結石主要之一。如草酸鹽排出增多，患者臨床表現尿路刺激癥狀（尿痛、尿頻、尿急）或有腎絞痛合并血尿，則應注意患尿路結石癥的可能性，病人尿中偶爾可見到排出的結晶團。

2.尿酸結晶在目視下類似紅砂細粒，常沉積在尿液容器底層。在顯微鏡下可見呈黃色或暗棕紅色的菱形、三棱形、長方形、斜方形的結晶體，可溶于氫氧化鈉的溶液。醫(yī)學|教育網尿酸為機體核蛋白中嘌呤代謝的終末產物，常以尿酸或尿酸銨、尿酸鈣、尿酸鈉的鹽類形式隨尿排出體外，正常情況下如多食含高嘌呤的動物內臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風癥、小兒急性發(fā)熱、慢性間質性腎炎、白血病時，因細胞核大量分解，也可排出大量尿酸鹽。在腎小管對尿酸的重吸收發(fā)生障礙時也可見到高尿酸鹽尿。

3.非結晶性尿酸鹽主要是尿酸鈉、尿酸鉀尿酸鈣的混合物，外觀呈黃色非結晶形狀顆粒沉淀物，在淡色尿中無色，在低溫、濃尿或酸性較強的尿液中容易析出沉淀。

4.磷酸鹽類結晶包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。常在堿性或近中性尿液中見到，可在尿液表面形成薄膜。三聯磷酸鹽結晶無色透明閃爍，呈屋頂形或棱柱形，有時呈羊齒草葉形，加乙酸可溶解，一般正常代謝產生，但如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結晶，則應與臨床資料結合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒，或因長期臥床骨質脫鈣等，如果患者尿中長期出現磷酸鹽結晶，應注意有磷酸鹽結石的楞能。有些碳酸鈣與磷酸鈣的混合結石，與堿性尿易析出磷酸鹽結晶尿中粘蛋白變化等因素有關，感染引起結石時，尿中常出現磷酸鎂銨的結晶。

5.尿酸銨結晶黃褐色不透明，常呈刺球形或樹根狀，為尿酸與游離銨結合的產生。尿酸銨結晶可以酸性、中性、堿性尿中見到，正常人尤其是小兒（新生兒、乳兒）尿中易見。如尿液放置時間過長后見到此結晶多無意義，但在新鮮尿中出現應考慮可能存在膀胱的細菌感染。

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