心血管疾病的治療方法分為藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。目前,針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還沒(méi)有有效的藥物治療方法。服用硝酸甘油等硝酸脂類(lèi)冠脈血管擴(kuò)張劑可以緩解心絞痛,但缺點(diǎn)是不能從根本上改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄。
秋冬季節(jié)是冠心病的高發(fā)季節(jié),然而冠心病患者對(duì)冠心病的預(yù)防和治療的認(rèn)知缺乏卻讓人擔(dān)心。昨日,記者從一個(gè)覆蓋全國(guó)的冠心病咨詢中心了解到,該中心成立近一個(gè)月,全國(guó)各地500多個(gè)咨詢者的來(lái)電顯示,近60%的確診冠心病患者雖然在堅(jiān)持藥物治療,但還是經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、氣急等癥狀。熱線同時(shí)發(fā)現(xiàn)很多患者寧可輕信各種診療信息,而不及時(shí)尋求正規(guī)治療,同時(shí)對(duì)一些新的冠心病診療方法缺乏認(rèn)知,或心存疑慮。這些都為及早預(yù)防心血管事件的發(fā)生帶來(lái)了障礙。
害怕動(dòng)手術(shù)寧愿藥物治療
據(jù)介紹,心血管疾病的治療方法分為藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。目前,針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還沒(méi)有有效的藥物治療方法。服用硝酸甘油等硝酸脂類(lèi)冠脈血管擴(kuò)張劑可以緩解心絞痛,但缺點(diǎn)是不能從根本上改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄。所以,有些患者如果勞累過(guò)度或運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛或胸部緊縮、壓迫感。
熱線顯示,有些患者在感覺(jué)藥物治療效果不好后,經(jīng)常為很多虛假?gòu)V告所誤導(dǎo),不征求醫(yī)生意見(jiàn)自行吃藥。有些患者為了省錢(qián),自己覺(jué)得感覺(jué)還好時(shí),就自行停止服藥。專(zhuān)家指出,冠心病藥物治療的關(guān)鍵是堅(jiān)持用藥,祛除不良習(xí)慣。已確診的冠心病患者,一定要堅(jiān)持按醫(yī)囑服用擴(kuò)張冠脈、抗凝防栓、降壓降脂的藥物來(lái)控制高血壓、糖尿病、高脂血癥,同時(shí)要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡,防止病情發(fā)展。
此外,撥打熱線的多數(shù)冠心病患者對(duì)傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(簡(jiǎn)稱(chēng)冠脈搭橋)不陌生,但都有恐懼心理。據(jù)介紹,冠脈搭橋是從患者其他部位取一條血管將移植到冠狀動(dòng)脈狹窄的部位,移植的血管就像一座橋一樣架在主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈之間。搭橋術(shù)后良好的血液供應(yīng)可以獲得重新建立,血也從主動(dòng)脈通過(guò)所搭的“橋”輸送到阻塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端。然而,由于手術(shù)需要打開(kāi)胸膛,病人比較痛苦且危險(xiǎn)性較大,所以很多病人都不愿意做這種手術(shù)而寧愿接受藥物治療。
僅兩成患者聽(tīng)說(shuō)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影
另一方面,冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)目前是被國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為確診冠心病最可靠的方法之一,稱(chēng)之為“金標(biāo)準(zhǔn)”。據(jù)介紹,這種方法在國(guó)外臨床應(yīng)用已經(jīng)有40多年歷史,它是通過(guò)皮膚穿刺血管插入一根細(xì)小導(dǎo)管,在x線透視引導(dǎo)下,將導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處,然后注入造影劑,在x線下成像后,冠狀動(dòng)脈的病變情況就可一目了然,并可為進(jìn)一步治療方案的選擇提供依據(jù)。專(zhuān)家指出,冠狀動(dòng)脈造影檢查對(duì)患者的創(chuàng)傷小,痛苦少,多數(shù)患者在不知不覺(jué)中就能完成檢查,而且沒(méi)有明顯的不適感,全部操作過(guò)程只需要十幾分鐘。不僅如此,如果醫(yī)生在造影過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人的冠狀動(dòng)脈存在狹窄或堵塞且病變適宜的話,還可立即進(jìn)行介入治療,使血管重新通暢。
然而,調(diào)查顯示,許多患者對(duì)冠狀動(dòng)脈造影檢查和支架手術(shù)不了解,僅有20%的冠心病咨詢者聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種治療方法,有些人將支架與搭橋手術(shù)的性質(zhì)等同,真正了解這種技術(shù)的患者簡(jiǎn)直鳳毛麟角。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)的冠心病患者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn),而每年接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者僅有7萬(wàn)~8萬(wàn)人,由此可見(jiàn),冠狀動(dòng)脈造影檢查及手術(shù)治療在我國(guó)的應(yīng)用仍需普及。(實(shí)習(xí)編輯:常瑞)