“傷筋動骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知??墒窃谂R床上有一部分骨折患者一百天左右并沒有愈合,甚至超過一年還沒有愈合。關于“為什么歲數(shù)大了會出現(xiàn)心律失常?”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
骨折術后,為什么有的人不愈合?
“傷筋動骨一百天”這句話基本上是婦孺皆知??墒窃谂R床上有一部分骨折患者一百天左右并沒有愈合,甚至超過一年還沒有愈合。他們很是郁悶和不解,為什么別人骨折很快就長好了,我的卻一直不長呢?是手術沒做好?還是有其他原因?于是到處求醫(yī),身心疲憊。
骨折手術后愈合慢甚至不愈合就是手術沒做好嗎?
當然不是。
骨折愈合是一個全身因素和局部因素互相作用的復雜過程。骨折愈合快慢與很多種因素有關。
什么是骨折不愈合?
美國食品和藥物監(jiān)督管理局將骨折不愈合定義為:骨折治療后(包括手術治療或保守治療)至少9個月,或連續(xù)動態(tài)觀察3個月未見到骨折有明顯的愈合征象。
影響骨折愈合的因素到底有哪些?
骨折斷端局部血液供應情況:骨折部位有充足的血液供應被認為是最重要的因素之一。所以血供較差的部位如:腕舟骨,脛骨中下段,股骨頸等,骨折愈合較慢,很容易形成骨折不愈合。
損傷嚴重程度:嚴重創(chuàng)傷造成粉碎性骨折,全身多處骨折或伴有局部嚴重軟組織損傷時骨折愈合變慢。
骨折端接觸情況:長斜行骨折較橫斷骨折接觸面積大,所以愈合也快。骨折斷端分離會明顯影響骨折愈合。
斷端穩(wěn)定很重要:力學穩(wěn)定是骨折正常愈合的重要條件。手術的目的除了復位骨折斷端外,另一個重要作用就是維持斷端穩(wěn)定,為骨折愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。
軟組織嵌頓:肌肉、筋膜、肌腱和神經(jīng)等嵌于骨折塊間會成為阻礙修復的物理屏障,骨折將難以愈合。
感染:骨折愈合過程中如果發(fā)生感染,會終止來自骨髓、骨膜和周圍軟組織中的細胞募集和激活。還會造成骨壞死、組織水腫和血管血栓,骨折斷端吸收,最終骨折不愈合。
年齡:年齡增長會明顯影響骨折愈合。嬰兒期骨折愈合最快,隨著年齡增長骨骼逐漸成熟,愈合速度逐漸減慢。老年人骨折愈合慢于年輕人。
營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良者愈合慢。
某些疾病和藥物:糖尿??;庫欣綜合征;甲狀腺功能減退;非類固醇類抗炎藥;化療藥物等都會影響骨折愈合。
吸煙:吸煙影響骨折愈合已經(jīng)非常明確。目前尚不清楚吸煙對骨折愈合的不利影響是否可逆。雖然沒達成共識,但骨折后6周內(nèi)建議戒煙。
手術因素:手術中骨膜剝離過多,血運破壞多,軟組織保護欠佳,斷端間隙過大,固定后穩(wěn)定性不夠,均會影響骨折愈合。
不適當?shù)墓δ苠憻挘汗δ苠憻掃^早或過晚,不鍛煉或過度鍛煉均會影響骨折愈合。
總結(jié):骨折愈合是一個復雜的生物過程。多種因素均可影響骨折愈合。手術原因只是其中一小部分,有時候即使手術很完美,骨折仍可能不愈合。
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