肩難產(chǎn)指的是什么,一般跟哪些因素有關(guān)?為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了有關(guān)資料分享給大家,供參考。
肩難產(chǎn)是指生小孩時,胎兒的肩膀卡在了盆骨出口處導(dǎo)致娩出困難,包括前肩娩出困難和較少見的后肩娩出困難和雙側(cè)肩娩出困難,屬于難產(chǎn)的一種。
肩難產(chǎn)發(fā)生主要是因為胎肩與骨盆入口絕對或者不相稱引起的。不過也有人將除了常規(guī)壓胎頭協(xié)助胎肩娩出外需要其他助產(chǎn)方式的分娩都算作肩難產(chǎn)。有些研究則將胎頭-胎神娩出時間超過60秒或者需要使用助產(chǎn)術(shù)娩出胎肩的都稱為肩難產(chǎn)。
肩難產(chǎn)主要發(fā)生在巨大兒身上,隨著胎兒體重的增加,肩難產(chǎn)率也會升高,≥4000g胎兒為3%-12%,≥4500g為8.4%-22.6%。肩難產(chǎn)發(fā)生率雖然不是很高,但是一旦發(fā)生,貽誤時機或處理不當(dāng),都會給孕婦和胎兒造成嚴(yán)重傷害。
原因:
1、巨大兒發(fā)病率高,如果出生時體重超過4000克,就是巨大兒,這樣的寶寶全身都是厚厚的脂肪,體積比較大,容易發(fā)生肩難產(chǎn),因為肩難產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險是隨著胎兒體重增加而增加的。胎兒體重超過4000克但小于4500克,肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%——12%,但是超過4500克發(fā)生率則為8.4%——22.6%。
2、準(zhǔn)媽媽有糖尿病:準(zhǔn)媽媽如果患有糖尿病會導(dǎo)致胎兒軀干比胎頭長得更快,肩部和胸、頭比例不對稱。
3、B超鑒定如果胎兒胸徑大于胎動雙頂勁1.3厘米,胸圍大于頭圍1.6厘米或者肩圍大于頭圍4.8厘米發(fā)生肩難產(chǎn)幾率很高。
4、準(zhǔn)媽媽骨盆狹窄,如果是扁平骨盆很容易發(fā)生肩難產(chǎn)、骨盆傾斜度過大或者恥骨聯(lián)合位置過低都很容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
5、第二產(chǎn)程持續(xù)時間長也容易發(fā)生肩難產(chǎn)。
6、生兒體重超過前次妊娠胎兒體重。
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