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血氣胸中的自發(fā)性血氣胸如何治療

2017-01-10 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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什么是血氣胸呢?血氣胸顧名思義就是指胸腔內(nèi)同時有氣體和血液積存。血氣胸在中醫(yī)臨床中多屬于“胸脅痛“或“厥證“的范疇。祖國醫(yī)學認為胸陽不足,客邪乘于陽位,閉塞清曠之區(qū),氣機不暢上逆,肺氣升降受阻,故胸痛氣促;氣虛陽氣不充于營血,血滯則紫紺續(xù)發(fā);氣血逆亂,營衛(wèi)阻滯,陽氣不能達于四肢,和上榮于面。故四肢厥冷,面色蒼白;陽虛衛(wèi)氣失固,津液外泄,則大汗淋漓;真陽欲脫,真元外散,陰陽欲將絕離,故血壓下降,休克或窒息。血氣胸中的自發(fā)性血氣胸是如何治療的呢,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了血氣胸中的自發(fā)性血氣胸如何治療這篇文章,希望對大家有所幫助。

自發(fā)性血氣胸的臨床表現(xiàn) 

小量的血氣胸無明顯癥狀。輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎陷在20%~25%者,可待其自行吸收。中量以上的血胸因胸腔內(nèi)血液積存,壓迫肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能障礙;同時胸膜腔內(nèi)的大量出血,壓迫縱隔,縱隔移位,造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能障礙。急性失血時,患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀。循環(huán)血量驟減,甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀,表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速。大量出血或高壓積氣的嚴重血氣胸是胸部傷造成死亡的主要原因,應緊急處理。

自發(fā)性血氣胸的病因 

當肺內(nèi)壓力突然增高,致肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸腔內(nèi),造成自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉粘連帶,致粘連帶撕裂,粘連帶中的小動脈破裂出血,造成自發(fā)性血胸。

胸部外傷所致血氣胸的發(fā)生率占70%以上,血氣胸可單獨發(fā)生,也可發(fā)生于合并其他類型的胸部外傷時,如穿透或閉合的胸壁損傷、縱隔傷、胸腹聯(lián)合傷、胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺、爆震傷、閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血氣胸。因此,對任何一個胸部外傷的傷員,都要檢查有無血氣胸。

自發(fā)性血氣胸如何治療

急性血氣胸的早期治療原則包括:

1.急救處理:糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。

2.手術治療:胸部傷需開胸手術者不多,危重患者行急診手術。

3.預防感染:清創(chuàng)、引流和應用抗生素等。

自發(fā)性血氣胸若未根除病因,可能反復發(fā)作?;颊邞苊鈴氖仑撝鼗騽×业捏w育活動,如舉重、潛水、激烈對抗賽等。如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等,要及時就醫(yī),以免貽誤病情,導致嚴重后果。

自發(fā)性血氣胸的治療,應根據(jù)出血量的多少以及是否為進行性出血而定。小量非進行性自發(fā)性血胸,讓其自然吸收,不做穿刺抽液處理。積血量較多,應盡快行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術,盡可能將積血引出,促進肺膨脹,改善呼吸功能。如患者病情惡化、休克癥狀加重、胸腔內(nèi)有進行性出血時,在積極抗休克及輸血的同時,應緊急開胸止血治療。

希望以上的內(nèi)容對您或者您的朋友們有所幫助。

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